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泸州市人民政府办公室关于推进医药卫生体制改革2021年重点工作的通知

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发布部门:泸州市人民政府办公室 发布时间:2021年10月14日 有效性:有效
各区县人民政府,市级有关部门(单位):为认真贯彻党中央、国务院和省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的决策部署,落实国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》和省政府办公厅印发的《关于推进医药卫生体制改革2021年重点工作的通知》,现就推进我市医药卫生体制改革重点工作通知如下。一、强化医疗、医保、医药联动改革(一)大力推广三明医改经验。全面落实《四川省深化医药卫生体制改革领导小组关于印发学习福建省和三明市深化医改经验进一步推进医药卫生重点领域改革工作方案的通知》(川医改发〔2020〕1号)文件精神,切实加强领导,调整完善市、县医改领导小组,由政府主要领导任医改领导小组组长,统筹推进医改工作。坚持和完善将医改工作纳入政府目标绩效考核的机制,各区县、各部门因地制宜借鉴推广三明医改经验,确保各项医改任务落地见效。(市医改领导小组成员单位,各区县人民政府按职责分工负责)(二)推进药品耗材集中采购。落实国家、省级组织药品、医用耗材集中带量采购与使用,推动药品、医用耗材实现明显降价。配合做好省药械集中采购平台的推广,落实平台订单信息流、货物物流、货款资金流“三流合一”。落实国家组织药品耗材集中采购医保资金结余留用政策。加大力度推进国家医保谈判药品落地使用。推进统一的医保药品、医用耗材分类与编码标准应用。推进医疗器械唯一标识在监管、医疗、医保等领域的衔接应用。(市医保局、市卫生健康委、市财政局、市人力资源社会保障局、市市场监管局等按职责分工负责)(三)深化医疗服务价格改革。探索建立医疗服务价格动态调整机制,试行医疗服务价格调整评估,对部分医疗服务项目价格开展适宜的调整,提高体现技术劳务价值的医疗服务价格。支持我市医疗机构申报新增医疗服务项目,推进“互联网+”医疗服务项目及价格落地,优化医疗服务项目价格制定行为规范,开展医疗服务价格监测,修订规范我市医疗服务价格项目基准库。(市医保局、市卫生健康委、市中医药局等按职责分工负责)(四)加强医保支付方式改革。充分应用大数据,扎实推进区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作。按协议约定向医疗机构预付部分医保基金,制定中医优势病种和基层病种倾斜政策,完善医保经办机构与医疗机构的谈判协商和风险共担机制,推进医共体医保管理改革,完善“一个总额”管理,搭建一体化信息平台,推行一套监管体系。(市医保局、市财政局、市卫生健康委、市中医药局等按职责分工负责)(五)推动公立医院高质量发展。全面落实党委领导下的院长负责制。深入推进现代医院管理制度试点工作,重点推动试点医院落实改革发展重要任务,加强部门协同联动,开展试点工作监测评估。逐步将辖区内二级公立医院纳入考核范围,落实结果应用政策。推动合理确定、动态调整公立医院薪酬水平。加强督促指导,推动落实政府办医责任和公立医院投入政策。积极争取拓宽公立医院薪酬制度改革的经费渠道。按照省上工作要求,进一步推进公立医院薪酬制度改革,逐步探索医院自主设立薪酬项目,鼓励对主要负责人实行年薪制。推动市人民医院开展高质量发展试点。(市卫生健康委、市国资委、市委编办、市发展改革委、市财政局、市人力资源社会保障局、市医保局、市中医药局等按职责分工负责)(六)强化“三医”协同监管。健全“三医”联席会议、联动执法、情况通报等机制,实行部门间信息共享、协同监管和联合奖惩,推进监管结果统筹运用。大力推行医疗卫生行业“互联网+监管”,强化监管结果公开和责任追究。深化医保基金监管制度体系改革,推进医保智能监控示范点建设。加强对药品、医疗器械、康复辅助器具等相关产业以及医疗、药品、保健品广告的监管,依法监督检查医疗卫生机构服务价格,建立医疗机构价格监管长效机制。完善医疗卫生机构和医务人员不良执业行为记分管理细则,开展医疗机构依法执业综合评价和信用等级评定,推进医疗卫生行业信用体系建设。建立举报违法行为奖励制度,推动社会力量积极参与医疗卫生行业监督。(市卫生健康委、市医保局、市市场监管局、市中医药局等按职责分工负责)二、构建优质高效分级诊疗体系(七)推动优质医疗资源扩容和均衡布局。全面主动融入成渝地区双城经济圈建设,建设区域医药健康中心。支持省属医疗机构发挥优势学科引领作用,依托现有资源积极争取规划建设和参与建设国家区域医疗中心、省级区域医疗中心重点工作,加快推进肿瘤核医学、口腔等区域医学中心和呼吸、卒中、检验等区域医疗中心建设。推进优化统筹区域卫生资源布局,促进省属驻泸医疗机构、市直属医疗机构、县级三级综合医疗机构错位协作发展,提升优质医疗卫生资源辐射带动能力。加强临床重点专科管理和临床专科能力建设,加快补齐服务短板。加强重症、呼吸、麻醉、感染、传染、精神、儿科等学科建设,推动建设专科诊疗中心,打造优势学科集群,带动相关支撑学科协同发展,促进多学科联合诊疗。加大公立医疗卫生机构建设力度,规范“一院多区”建设模式,促进优质医疗资源提质扩容和均衡布局。持续推进县级医院(含中医医院)服务和管理能力建设。积极支持社会办医和国有企业办医疗机构发展。(市卫生健康委、市发展改革委、市国资委、市中医药局等按职责分工负责)(八)规范医疗联合体建设。推进县域医共体试点,强化网格化建设布局和规范化管理,按照国家、省工作要求开展城市医疗联合体、紧密型县域医共体试点评估,引导医疗联合体更加注重疾病预防、提升基层服务能力和推动基层首诊、双向转诊。完善县域医共体引导政策,提高县域疾病防治水平。鼓励社会办医疗机构牵头组建或参加县域医共体。推进建设区域医疗专科联盟和远程医疗协作网发展,加强核医学、肿瘤科等优势学科交流合作,组建脑卒中、胸痛中心等跨区域医联体。(市卫生健康委、市医保局、市中医药局等按职责分工负责)(九)提升基层医疗服务能力。改善基层基础设施条件,发展社区医院。全面完成乡村两级医疗卫生机构布局调整,有序推进乡村医疗卫生资源归并整合,在2021年底前完成基层机构规范命名、登记、挂牌等相关事项。按照二级综合医院标准,依托调整后的中心镇、特色镇建制卫生院规划布局县域医疗卫生次中心,2021年启动10个县域医疗卫生次中心。健全家庭医生签约服务模式和保障机制,推动采取灵活的家庭医生签约服务周期。以紧密型县域医共体为载体,推动家庭医生签约服务包落地,落实签约服务分担机制,统筹做好签约服务费保障。加强基层医疗卫生机构绩效考核,提高服务质量和群众信任度。(市卫生健康委、市财政局、市人力资源社会保障局、市医保局、市中医药局等按职责分工负责)(十)发挥中医药特色优势。积极争创市级全国基层中医药工作先进单位,建设一批示范中医馆、示范中医角。深入实施推动中医药传承创新发展“六大行动”。市中医医院争创中医特色重点医院。推进泸县、古蔺县中医医院创建三级乙等中医医院。提升县级中医医院传染病防治能力。推进中医医院牵头组建医疗联合体。促进综合医院、妇幼保健机构、专科医院建立中西医协同机制。发布中医优势病种,建立完善符合中医药特点的医保支付政策,合理调整中医医疗服务价格。(市卫生健康委、市发展改革委、市医保局、市中医药局等按职责分工负责)三、筑牢公共卫生服务体系(十一)完善常态化疫情防控机制。强化各级疫情应急指挥体系建设,完善公共卫生重大风险评估、研判、决策机制。坚持“人”“物”同防,推进智慧化预警多点触发和多渠道监测预警。组建市、县、乡三级流调队伍,提升流调溯源能力。建立市、县常备聚集性疫情处置工作组,加强卫生应急队伍建设。健全公共卫生应急处置和物资保障体系。加快推进新冠病毒疫苗接种。(市卫生健康委、市发展改革委、市经济和信息化局、市财政局、泸州海关、市医保局、市市场监管局、市经济合作外事局等按职责分工负责)(十二)改革疾病预防控制体系。推动建立稳定的公共卫生事业投入机制,健全机构和人员队伍配备。改革完善疾控机构薪酬制度、考核机制和激励机制,建立以工作量为基础的绩效考核和分配体系,探索实行“一类保障、二类管理”。提升传染病监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等能力。加快建设市公共卫生综合临床中心和区域重大疫情防控救治基地,完善传染病患者预约和“直通车”就诊制度。(市卫生健康委、市发展改革委、市教育体育局、市科技和人才局、市财政局、市人力资源社会保障局、市中医药局等按职责分工负责)(十三)创新医防协同机制。落实各级医疗机构公共卫生职责,将医疗机构履行公共卫生职责情况纳入医院等级评审和绩效考核指标体系。强化疾病预防控制中心技术指导、人员培训、督导评价等职能,推动疾控机构与科研院所、高等学校和医疗机构建立风险研判、科研、防治等协同机制。推进高血压、高血糖、高血脂“三高”共管试点,推动疾控机构与医疗机构在慢性病综合防治方面业务融合。强化县级医院公共卫生服务职能。完善妇幼保健机构内部管理,提供防治结合的医疗保健服务。依托现有医疗卫生机构,提升职业病预防控制、诊断治疗、康复能力。加强毕业后教育和继续教育,大力培养医防融合人才。推进县级疾控机构与县域医疗共同体协同建设发展。(市卫生健康委、市教育体育局、市财政局、市中医药局等按职责分工负责)(十四)深入实施健康泸州行动。健全健康泸州行动监测评估体系、督查考核机制。加强精神卫生服务,加快推进社会心理服务体系建设试点。持续深入开展职业病防治攻坚行动。强化癌症防治体系建设,推进癌症早诊早治和妇女“两癌”筛查。加强“一老一小”健康服务,推动老年健康服务体系建设,增加医养结合服务供给,加强儿童青少年近视防控和超重肥胖防控。深化全预防保健制度,深入开展爱国卫生运动,加快推进健康城市、健康村镇重点领域、重点任务建设。建立全媒体健康科普知识发布和传播机制。(市卫生健康委、市委宣传部、市教育体育局、市民政局、市市场监管局、市中医药局等按职责分工负责)四、统筹推进相关领域改革(十五)完善基本医疗保障。进一步健全基本医疗保险制度和政策体系,完善风险分担机制,分类保障职工和城乡居民,待遇与缴费挂钩。推进高血压、糖尿病门诊用药保障政策落地落实,实现“一单制”结算和“三个月长处方”。(市医保局、市财政局、市卫生健康委、市中医药局等按职责分工负责)(十六)增强药品供应保障能力。鼓励、引导企业强化短缺药品研发、生产,健全完善应急医疗物资保障体系。进一步强化短缺药品监测和清单管理。在泸县扎实推进基本药物制度综合试点工作,促进紧密型县域医共体内部用药衔接。(市市场监管局、市经济和信息化局、市卫生健康委、市中医药局等按职责分工负责)(十七)推进全民健康信息化建设。加快建设泸州智慧医疗大数据平台,推进全市医疗卫生机构医疗健康信息互通共享,破除信息壁垒,促进数据共享互认。加强智慧医院建设,推动人工智能、第五代移动通信(5G)等新技术应用。规范互联网诊疗服务,严格实行监管,完善药品网络销售监管工作。(市数字经济发展局、市卫生健康委、市医保局、市市场监管局等按职责分工负责)(十八)改善群众服务体验。深入推进“互联网+医疗健康”发展,推进二级以上医疗机构提供预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检查检验结果在线查询、移动支付线上服务,构建区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的医疗服务新格局。合理保留、优化医疗机构传统服务方式,着力解决老年人等群体运用智能技术困难的问题。推进预约诊疗、远程医疗、检查检验结果互认等制度,优化预约诊疗,积极开展多学科诊疗、日间手术、急诊急救等医疗服务。加快推动智慧医院建设,推动医疗机构优化线上线下支付流程,改善结算模式。逐步推进“先诊疗、后结算”或“一站式”缴费改革试点。推进泸州市数字影像服务系统建设,分步骤推进二级以上公立医疗机构检验检查结果互认,为实现区域“云影像”共建共享奠定基础。加强胸痛、卒中、危重孕产妇、新生儿和儿童、创伤等重大急性病救治中心建设。(市卫生健康委、市发展改革委、市中医药局等按职责分工负责)(十九)加强人才培养使用激励。积极实施“酒城创新人才聚集行动”,大力引进医药卫生人才,做好卫生副高级职称评审推荐工作。推进全科医生规范化培训和转岗培训。实施医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策。面向社会招收的普通高校应届毕业生经住院医师规范化培训合格后当年在医疗卫生机构就业的,在招聘、派遣、落户等方面按应届毕业生同等对待;取得省级及以上卫生健康行政部门颁发的《住院医师规范化培训合格证书》且年龄在35周岁及以下的临床医师,可通过直接考核招聘方式进入县级及以下医疗卫生机构工作,根据省上文件精神,落实经住院医师规范化培训合格的本科学历临床医师相关待遇。加强农村订单定向医学生就业安置和履约管理,将定向生违约情况及时上报省级卫生健康行政部门纳入信用信息管理。加强校医队伍建设。推动落实乡村医生参加基本养老保险相关政策。贯彻落实医务人员职称评价机制改革精神,突出实践能力业绩导向,鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线。(市人力资源社会保障局、市卫生健康委、市委编办、市中医药局等按职责分工负责)各区县、市级有关部门(单位)要进一步加强对医改工作的组织领导,动态掌握重点工作推进情况,及时研究解决重要问题,加大督促检查工作力度,严格政府目标绩效考核。市医改领导小组秘书处要加强统筹协调和检查指导,做好医改监测评价和宣传引导,加强典型经验推广,扎实推进医改各项工作任务。泸州市人民政府办公室2021年10月9日

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