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崇州市人民政府办公室关于印发《崇州市医疗卫生服务体系规划(2021年—2030年)》的通知

政策
发布部门:崇州市人民政府办公室 发布时间:2023年12月29日 有效性:政策是否有效未知,请慎用
各镇人民政府、街道办事处,功能区管委会,市级各部门,有关单位:《崇州市医疗卫生服务体系规划(2021年—2030年)》已经市政府同意,现印发给你们,请结合实际认真组织实施。崇州市人民政府办公室2023年9月27日崇州市医疗卫生服务体系规划(2021年—2030年)崇州市卫生健康局2023年8月目录一、规划背景(一)发展基础(二)面临形势二、总体要求(一)指导思想(二)基本原则(三)发展目标三、体系构成与资源配置(一)医疗卫生体系构成(二)床位资源配置(三)人力资源配置(四)技术资源配置(五)设备资源配置(六)信息资源配置四、加快构建强大的公共卫生体系(一)完善疾病预防控制体系(二)优化监测预警和应急处置体系(三)建强传染病疫情医疗救治体系(四)完善中医药应急防控救治体系五、建设优质高效的医疗服务体系(一)建设成都都市圈西部区域医疗中心(二)夯实基层医疗卫生服务网底(三)支持非公立医疗机构发展(四)优化医疗卫生服务模式六、强化特色鲜明的中医药服务体系(一)打造成都都市圈西部中医医疗中心(二)筑牢基层中医药服务阵地(三)错位发展社会办中医机构(四)完善中西医结合服务体系七、构筑全方位全周期健康服务体系(一)发展普惠托育服务体系(二)强化妇幼健康服务体系(三)夯实老年健康服务体系(四)完善职业健康支撑体系(五)强化心理和精神卫生体系(六)健全健康促进与教育体系(七)发展康复医疗服务体系八、深化卫生健康关键领域改革(一)完善药品供应保障体系(二)健全医保管理支付机制(三)建立健全管理考核机制(四)加快人事薪酬制度改革九、强化医疗卫生体系发展支撑(一)强化卫生健康人才队伍建设(二)加快推进数字卫生健康发展(三)完善卫生健康法治保障体系十、加强组织实施和监测评估(一)强化组织领导(二)细化配套措施(三)落实投入保障(四)动员各方参与(五)严格监督考核崇州市医疗卫生服务体系规划(2021年—2030年)为加快构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系,深入推进健康崇州建设,切实维护和保障全市人民群众健康,根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《崇州市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》《“健康崇州2030”规划纲要》《成都市医疗卫生服务体系(区域卫生)规划(2021年—2030年)》等,结合崇州市医疗卫生服务体系发展实际,制定本规划。一、规划背景(一)发展基础近年来,崇州市委、市政府始终以人民为中心,积极推进健康崇州建设,医药卫生体制改革持续深化,医疗卫生投入不断加大,着力强基层、补短板、优布局,医疗卫生服务体系持续完善,公共卫生和医疗服务能力显著提升,重大疾病防治成效显著,新冠病毒感染疫情得到有效处置。市镇村医疗卫生服务体系进一步完善。截至2020年底,全市共有医疗卫生机构512个,其中,市级公立医院3个,驻崇医院2个,专业公共卫生机构3个,镇卫生院和社区卫生服务中心25个,村(社区)卫生站154个,民营医院27个,诊所/门诊部221个,基本构建了市、镇、村三级纵向到底、横向到边的医疗卫生服务体系。每千常住人口医疗卫生机构床位数达到7.89张。卫生人员达到7046人,其中卫生技术人员5806人,执业(助理)医师2054人,注册护士2667人,全科医生282人,每千人口执业(助理)医师数、每千人口注册护士数、每万人口全科医生数分别达到2.79人、3.63人、3.83人。优质医疗卫生资源大幅增加。市人民医院在成都市各区市县中第一批建成三级甲等综合医院,全市三级医院达到5个、二级医院达到12个,四川省、成都市重点专科达到7个。2016年—2020年,全市总诊疗人次数达到2293.67万,出院人数达到82.97万,分别较“十二五”期间增长16.57%、33.06%。公立医院病床使用率达到94.22%,综合医院平均住院日降至9.32天。居民健康水平达到成都市一流水平。城乡居民人均预期寿命达到81.72岁;婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别降至2.93‰、3.66‰,孕产妇死亡率持续为0,城乡居民健康水平大幅提升,达到全市一流水平。(二)面临形势崇州加快建设绿色生态、宜居宜业、智慧韧性郊区新城,经济发展将实现新突破,人民生活水平将实现新跨越,居民品质生活将实现新提升,对卫生健康资源配置提出新的要求。崇州充分利用大数据、互联网等技术手段,夯实智慧城市基础支撑,推进数据资源共享开放,创新智慧医疗等应用场景,打造智慧云医院,为优化医疗卫生服务流程、提高服务效率提供新的条件,也为推动卫生健康服务模式和管理模式转变带来新的机遇。新发传染病不断出现,重大传染病防控形势依然严峻,但突发公共卫生事件预防救治体系尚不完善,重大传染病的医疗救治水平和突发事件的应急处理能力有待进一步提高,公共卫生体系短板亟需加快补齐。心脑血管、癌症、慢性呼吸系统疾病等慢性非传染性疾病发病率呈上升趋势,精神疾病和心理健康、职业健康等问题不容忽视,老年、普惠托育、康复等方面亟需强化,医疗资源结构有待优化。同时,全市医疗卫生服务体系仍存在优质医疗资源短缺、医疗卫生人才队伍总量不足、基层医疗卫生服务能力薄弱等短板和弱项,需进一步加强医疗卫生服务体系建设,为城乡居民提供高水平、高质量的医疗服务。二、总体要求(一)指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的二十大精神,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,贯彻新时代党的卫生与健康工作方针,全面落实成都市第十四次党代会精神,紧扣市委“1357”工作总思路,坚持以人民健康为中心,全面推进健康崇州建设,推动医疗卫生发展方式转向更加注重内涵式发展、服务模式转向更加注重系统连续、管理手段转向更加注重科学化治理,进一步优化医疗卫生资源配置,盘活存量、发展增量、优化总量,全面建设优质高效的整合型医疗卫生服务体系,为加快建设绿色生态、宜居宜业、智慧韧性郊区新城,奋力谱写中国式现代化的崇州篇章奠定坚实健康基础。(二)基本原则坚持政府主导,社会参与。坚持基本医疗卫生事业公益性,强化政府在制度、规划、投入、服务、监管等方面的主体责任。充分发挥市场机制作用,调动社会力量参与,支持社会力量办医多业态发展,满足群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求。坚持统筹发展,优化配置。进一步优化全市医疗卫生资源布局,合理确定医疗卫生机构数量、规模,着力构建优质高效的医疗卫生服务体系,实现更高质量、更有效率、更可持续、更为安全地发展,整体提升全市卫生健康综合实力。坚持均衡布局,重心下沉。推动优质医疗卫生资源均衡布局,逐步缩小城乡间、区域间、人群间的资源配置和服务水平差异,促进实现健康公平。以基层为重点,持续改善基础设施条件,着力提高基层防病治病和健康管理能力。坚持医防融合,平急结合。完善专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制,全面推进医疗机构和专业公共卫生机构的深度协作。立足平时需求,同时考虑重大疫情和突发事件防控需要,完善设施设备,提高应急处置和快速转化能力。坚持改革创新,强化支撑。深化医药卫生体制改革,推进紧密型县域医共体建设,加快构建有序的就医格局,促进医疗卫生资源配置与药品采购、医保支付方式、人事薪酬制度等政策的协同,充分发挥人才、信息等要素支撑作用,推动医疗卫生服务体系高质量发展。(三)发展目标到2025年,全市医疗卫生服务体系进一步健全,资源配置和服务均衡性逐步提高,公共卫生安全保障能力显著增强,基本建成能有效应对重大疫情和突发公共卫生事件的强大公共卫生体系;优质医疗资源扩容提质,市级医院高质量发展,基层医疗卫生服务体系加快完善,优质高效的医疗服务体系加快建设;中医药服务能力全面提升,镇卫生院和社区卫生服务中心中医馆提档升级,中医药服务体系更加健全;妇幼健康体系持续强化,普惠托育服务供给不断增加,老年健康体系更加完善,职业健康、心理和精神卫生、健康教育、康复医疗、采供血等全周期健康保障体系更加健全。到2030年,形成与基本实现社会主义现代化崇州相适应,体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效、富有韧性的优质高效整合型医疗卫生服务体系。卫生健康服务能力大幅提升,居民健康水平显著提高,主要健康指标达到成都市一流水平。表1崇州市医疗卫生服务体系规划主要指标类别序号主要指标2020年现状2025年目标2030年目标指标性质疾病预防控制体系1每万人口专业公共卫生机构人员数(人)5.576.646.80预期性应急医疗救治体系2二级以上综合医院(含中医医院,下同)设置感染性疾病科的比例(%)—100100约束性3镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室(门诊)比例(%)—100100约束性床位和人力配置4每千人口床位数(张)7.898.509.13预期性其中:崇州市办公立医院1.822.62.7预期性公立基层医疗卫生机构1.992.72.8预期性5每千人口公立中医医院床位数(张)0.550.620.69预期性6每千人口执业(助理)医师数(人)2.793.43.65预期性7每千人口注册护士数(人)3.634.14.42预期性8每千人口药师(士)数(人)0.520.540.54预期性9每万人口全科医生数(人)3.8344.5预期性10医护比1:1.301:1.301:1.30预期性11床人(卫生人员)比1:1.211:1.501:1.60预期性中医药服务体系12每千人口中医类别执业(助理)医师数(人)0.710.921预期性13设置中医临床科室的二级公立综合医院比例(%)—100100约束性14设置中医馆的社区卫生服务中心和镇卫生院比例(%)100100100约束性重点人群服务补短板15每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数(个)2.164.536.3预期性16二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例(%)66.66≥66.66≥80预期性健康水平17人均预期寿命(岁)81.7282.42≥82.42预期性18人均健康预期寿命(岁)—同比例提高同比例提高预期性注:医院床位含妇幼保健院和专科疾病防治机构床位。三、体系构成与资源配置(一)医疗卫生体系构成医疗卫生服务体系主要由专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构和其他医疗卫生机构构成。专业公共卫生机构。主要提供传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、妇幼保健、精神卫生、院前急救、采供血、食品安全风险监测评估、出生缺陷防治等公共卫生服务。市级设置4个专业公共卫生机构:——市疾病预防控制中心。市疾病预防控制中心按照疾病预防控制体系改革要求,履行监测预警、检验检测、风险评估、流行病学调查、应急处置、人群健康状况监测与调查、综合干预与评价、信息管理与发布、健康教育与促进、技术管理与指导等职能。——市妇幼保健院。以孕产保健、妇女保健、儿童保健和生殖保健为中心,以必要的临床诊疗技术为支撑,加强保健与临床融合,为全市城乡居民提供妇幼健康服务,承担市域内妇幼健康业务管理、人群服务和基层指导。——市卫生计生监督执法大队。负责市域内综合性卫生健康监督执法工作。——市120指挥调度中心。承担全市院前医疗救治的组织、协调和统一调度指挥工作,承担各级重要会议及社会活动现场医疗保障、各类突发公共卫生事件紧急救援指挥调度工作,开展急救知识技能普及宣传培训。医院。主要提供疾病诊治,特别是急危重症和疑难病症的诊疗,突发事件医疗处置和救援以及健康教育等医疗卫生服务,并开展医学教育、医疗卫生人员培训、医学科学研究和对基层医疗卫生机构的业务指导等工作。分为公立医院和非公立医院。公立医院是医疗服务体系的主体,市域内设置3个公立医院:——市人民医院。为市办综合医院。——市中医医院。为市办中医医院。——四川省第二退役军人医院。为省退役军人事务厅直属医院,承担崇州市精神卫生中心职责,牵头负责崇州市精神障碍患者发现、鉴定、治疗和随访管理,指导辖区基层公立医疗机构开展严重精神障碍管理治疗工作,进行人员培训,落实日常督导工作。基层医疗卫生机构。主要提供预防、保健、健康教育、疾病管理,为居民建立健康档案,常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理,接收医院转诊患者,向医院转诊超出自身服务能力的患者等基本医疗卫生服务。包括镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室、门诊部和诊所等。——社区卫生服务中心(站)。原则上在每个街道办事处范围或每3万—10万居民规划设置1个社区卫生服务中心,全市设置6个社区卫生服务中心、4个社区卫生服务站。——镇卫生院。政府在每个镇办好1个标准化建设的镇卫生院,办好9个标准化建设的镇卫生院。——村卫生室。每个行政村办好1个达标村卫生室,全市设置150个村卫生室。——诊所、门诊部等其他基层医疗卫生机构。诊所设置不受规划布局限制,实行备案制管理,合理设置诊所、门诊部等。其他医疗卫生机构。主要包括血液透析、健康体检等独立设置机构和护理机构、康复机构等接续性服务机构。崇州市医疗卫生服务体系一览图(二)床位资源配置床位总量。床位配置以编制床位为准,留观床不列入床位总数。结合市级医疗卫生机构、基层医疗卫生机构床位使用率合理确定床位数量。2025年,全市每千人口拥有医疗卫生机构床位达到8.50张;2030年,每千人口拥有医疗卫生机构床位达到9.13张。床位结构。增量床位优先向传染、重症、精神、肿瘤、康复、护理等紧缺领域倾斜。到2025年,按照每千人口公立中医医院床位数达到0.62张,每千人口康复科床位数达到0.42张,每千人口重症床位数达到0.15张配置。到2030年,按照每千人口公立中医医院床位数达到0.69张,每千人口康复科床位数达到0.45张,每千人口重症床位数不少于0.20张配置。使用效率。优化床位与卫生人力配置比例,到2025年,全市床人(卫生人员)比、床护比、床医比分别不低于1:1.50、1:0.48和1:0.40。到2030年,全市床人(卫生人员)比、床护比、床医比分别不低于1:1.60、1:0.50和1:0.42。鼓励医疗机构成立住院服务中心,打破以科室为单位的资源管理方式,对全院床位资源实行统一管理、统筹调配。原则上,病床使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立综合医院,不再新增床位。表2公立医疗卫生机构床位配置表机构类别机构名称2020年床位2025年床位配置目标2030年床位配置目标省办四川省第二退役军人医院3108001000市办崇州市人民医院82012001240崇州市中医医院401470530崇州市妇幼保健院120300300基层大划街道社区卫生服务中心85150160江源街道社区卫生服务中心809999崇阳街道社区卫生服务中心508090崇庆街道社区卫生服务中心808090羊马街道社区卫生服务中心607079三江街道社区卫生服务中心99170170怀远镇卫生院99199199元通镇卫生院99198198元通镇公议卫生院50观胜镇卫生院35160160观胜镇梓潼卫生院34白头镇卫生院52199199白头镇燎原卫生院25白头镇王场卫生院90隆兴镇卫生院50199199隆兴镇岂泉卫生院45隆兴镇集贤卫生院35文井江镇卫生院243535文井江镇卫生院分院10廖家镇卫生院60110110廖家镇崇平卫生院35街子镇卫生院98199199街子镇三郎卫生院52道明镇卫生院50150150道明镇济协卫生院27道明镇锦江卫生院39(三)人力资源配置公共卫生人员。到2025年,每万人口专业公共卫生机构人员数达到6.64人;每万人口疾病控制人员配置数量达到1.75人,其中:专业技术人员占编制总额的比例不低于85%,卫生专业技术人员不低于70%;妇幼保健人员按照每万人口3名以上配置,市妇幼保健院中卫生专业技术人员比例不低于总人数的80%;每万人口卫生监督人员配置数达1人;每10万人口精神科执业(助理)医师数配置数量不低于6人。到2030年,每万人口专业公共卫生机构人员数达到6.80人,妇幼保健人员按照每万人口3.2名以上配置。其他专业公共卫生机构根据服务人口、年业务量等因素合理配备人力资源。医疗机构人员。到2025年,每千人口执业(助理)医师数达到3.4人(其中中医类别0.92人),每千人口注册护士数达到4.1人,每千人口药师(士)数达到0.54人。到2030年,每千人口执业(助理)医师数达到3.65人(其中中医类别1人),每千人口注册护士数达到4.42人。合理设置医、护、药、技、管等不同类别岗位。承担临床教学、医学科研、支援基层、应急救援等任务的医疗卫生机构应适当增加人员配置。基层医疗机构人员。每个村卫生室至少有1名乡村医生执业,到2025年,乡村医生中具备执业(助理)医师资格的人员比例达到45%左右。到2030年,镇卫生院、社区卫生服务中心按照服务人口1.0—1.5‰名的编制标准配备人员。加强镇卫生院和社区卫生服务中心(站)全科医生配备。每个镇卫生院、社区卫生服务中心至少配备1名专业公共卫生医师,医务人员结构应能满足基本医疗服务和基本公共卫生服务需求。(四)技术资源配置医疗卫生机构按照机构类别和等级要求,分类分级进行技术配置。聚焦严重危害健康的重大疾病、多发病、职业病、慢性病等,统筹和优化临床重点专科建设布局,重点加强心脑血管、肿瘤、重症、儿科、老年医学、麻醉、影像、精神、创伤、传染病、康复等临床专科建设,打造具有区域影响力的高水平专科体系。加强中医重点专科建设,强化中医药技术推广应用。到2025年,全市力争建设市县级临床重点专科、中医重点专科不低于13个。(五)设备资源配置专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构综合考虑经济社会发展水平、人民群众医疗卫生服务需求与承受能力、医疗卫生机构功能定位与等级要求、医学科技进步与学科发展等,合理配置适宜设备。设备配置以大型医用设备为重点,实行配置规划和配置许可证管理制度。根据保障公共卫生安全需要,配置和更新专业公共卫生机构实验室检验检测、救治、卫生应急和信息化设施设备。承担重大传染病救治和紧急医学救援任务的医疗机构要加强呼吸机、监护仪、负压救护车、负压担架等设备配置。加强急救车辆和装备配备,重点配置负压救护车。在全市公共场所配置294台AED(自动体外除颤器)。(六)信息资源配置以《成都市卫生健康数字化发展三年行动计划(2023—2025年)》为指导,按照成都市全民健康信息平台升级工作、医联工程方案要求,全面推进崇州市数字卫生健康发展。推进5G、物联网、大数据、区块链、人工智能等新兴信息技术在卫生健康行业融合应用。强化卫生健康信息标准应用,推进全域全民健康信息平台和全员人口信息库建设稳妥推进医疗卫生机构规范“上云”。完善全员人口、电子健康档案、电子病历、基础资源等核心数据库管理。四、加快构建强大的公共卫生体系(一)完善疾病预防控制体系健全以市疾控中心为骨干,医疗机构为依托,基层医疗卫生机构为网底,防治结合、全社会协同的疾病预防控制体系,全面提高监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置和综合干预等能力。建强市疾控中心。加强市疾控中心建设,补齐基础设施建设、设备配备短板,设备达标率不低于70%。积极争取四川大学华西公共卫生学院、四川省疾控中心、成都市疾控中心的支持,强化业务指导和技术合作,力争2024年建成三级乙等疾控机构,到2030年前达到三级甲等疾控机构标准。强化市疾控中心信息化建设,打造智慧疾控。夯实疾控人才队伍建设,按照上级有关部门制定的编制标准核定市疾控中心人员编制并足额配备,适当增加职业健康等工程技术人员比例。以市疾控中心实验室为主体,构建传染病和感染性疾病实验室参比体系。创新医防协同机制。完善专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制,全面推进医疗机构和专业公共卫生机构的深度协作。公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制工作的科室,配备具备相应资质要求的人员,负责统筹协调本机构疾病报告、就诊者和家属健康教育等工作,协助开展疾病调查和标本采集等。强化市疾控中心对医疗机构疾控工作的技术指导和监督考核。镇卫生院、社区卫生服务中心(站)等落实基层疾控、公共卫生管理服务职责,接受市疾控中心对传染病防控的业务指导和监督。(二)优化监测预警和应急处置体系落实传染病疫情和突发公共卫生事件“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求,健全以市疾控中心为主体,医院、基层医疗卫生机构等为哨点,大数据等信息技术为支撑的传染病疫情和突发公共卫生事件监测预警和应急处置体系。建立健全监测预警体系。完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统,强化与医疗机构信息系统的对接协同,实现传染病报告信息实时直报和患者就医症状信息直接抓取。建立市疾控中心与医疗机构协同监测机制,强化医疗机构发热门诊、药店等哨点作用。拓展信息报告渠道,建立实验室检测信息收集和动态监测系统,鼓励社会公众主动报告疑似传染病和异常健康事件,健全网络直报、医疗机构报告、医务人员直接报告、群众个人报告、舆情监测等多渠道信息综合监测体系。提高应急响应处置能力。完善多部门联防联控机制,建立完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测预警、发现报告、风险评估、信息发布、应急处置及医疗救治等环节职责清晰、无缝对接的工作机制。完善传染病疫情和突发公共卫生事件应急指挥系统,建设跨部门紧急事务数据共享调度平台。完善突发公共卫生事件应急预案,动态修订总体预案和专项预案,提升预案针对性、操作性和约束性。建立全社会定期演练机制,加强针对管理人员、专业人员和社会公众的传染病疫情和突发事件应急培训和实战演练,提升防范意识和应急响应能力。(三)建强传染病疫情医疗救治体系完善急救站点、紧急医学救援站点及医疗机构急诊科、感染科等建设,增强传染病疫情和突发公共卫生事件发生时患者转运和集中救治能力。加强急救体系建设。科学布局急救网络,构建以市120指挥调度中心为中枢、网络医院主体、急救站为重要补充的一体化急救网络。健全急救网络站点布局,加强基层医疗机构急救能力建设,全面推行基层医疗机构门诊人员全科医生达标培训,依托镇卫生院、社区卫生服务中心筑牢院前急救网底,形成合理高效的院前急救空间布局网络,到2025年急救网点达到11个,力争2030年达到17个,实现城乡偏远地区院前医疗急救服务网络全覆盖,平均急救反应时间城区≤13分钟,农村≤18分钟。二级以上综合医院、中医医院设置急诊科,按医院床位的2%—3%设置急诊科观察床,完善场所、设施、设备和药品等基础条件,接收急诊病人和急救机构转运的伤病员,提供急诊医疗救治,并向相应科室或其他医院转送。突发事件发生时,接受市级统一指挥调度,承担现场急救和转运任务。推动急诊医学学科高质量发展,急救工作人员培训率、持证上岗率达到100%。完善智能化指挥调度系统,推动院前医疗急救网络与院内急诊有效衔接。完善传染病医疗救治体系。完善市域传染病救治网络,改善市级医院传染病病区硬件条件,提高市级医院传染病检测和诊治能力。全面加强市人民医院、市中医医院感染性疾病科和发热门诊建设,加强急诊、重症、呼吸、检验、麻醉、消化、心血管、护理、康复等专科能力建设。县域医疗卫生次中心和有条件的镇卫生院、社区卫生服务中心建立标准化的发热门诊,其余镇卫生院和社区卫生服务中心建立发热诊室,设置平急转换的应急物理隔离区和隔离病房(观察室),配备并储备必要的消毒防护物资,强化传染病防控知识、技能培训和应急演练。完善卫生应急物资储备制度。强化紧急医学救援体系。到2030年,全市紧急医学救援体系与日常院前急救和社会公众急救紧密衔接,平战转换更加高效。加强重症监护、抢救能力建设,加强重症抢救设备应急储备,重特大灾害事件批量伤病员和危重症伤病员的先期应急专业救治反应能力和处置效率持续提升;完善综合培训演练、专科建设、多学科联动协调。建立紧急医学救援队伍,整合市级医疗卫生资源,委托具有综合应急管理能力的综合性医疗机构作为承建单位,组建1支20人紧急医学救援队伍,配备指挥通讯、专业处置、后勤保障、移动运输4个功能单元,具备快速反应能力、短途突击能力和野外自我保障能力,负责突发事件的先期医疗救援工作。建设紧急医学救援物资储备库,救援队做好相应的物资配备和储备。(四)完善中医药应急防控救治体系加快完善中医药应急防控救治体系,提升中医药应对新发传染病疫情和突发公共卫生事件的应急救援能力。加快补齐重大疫情中医药防控短板,市中医医院充分发挥重大传染性疾病监测哨点功能。强化镇村、社区疫情中医药防控,推广行之有效的基层中医药防治方案,全面提升区域重大疫情中医药综合防治能力。不断规范完善市中医医院急诊急救标准、流程,加强急诊急救设备配备和急救知识培训,提升市中医医院急诊急救能力。完善中医药应急机制,将中医药防治举措全面融入应急预案和技术方案,推广中医药群体防治方案和防治技术。加强中药应急物资战略储备保障。专栏1公共卫生体系建设项目疾病预防控制体系建设:市疾控中心实验室能力提升;疾控骨干人才培养(训);市疾控中心三级疾控机构创建。传染病疫情医疗救治体系建设:急救网络站点建设;二级以上综合医院感染性疾病科和发热门诊建设;镇卫生院和社区卫生服务中心发热门诊、发热诊室建设。中医药应急防控救治体系建设:市中医医院感染科、肺病科、发热门诊等建设。五、建设优质高效的医疗服务体系统筹全市医疗资源配置,强化与四川省第二退役军人医院等省属医疗机构合作,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,以满足重大疾病临床服务需求为导向,建设临床重点专科集群,重点发展重症、肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、感染、儿科、精神等临床专科,以专科发展带动诊疗能力和水平提升,强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新,建设与全市经济社会发展相适应、与人民美好健康需求相匹配,布局合理、分工明确、密切协作、运转高效的医疗服务体系。(一)建设成都都市圈西部区域医疗中心加强市人民医院建设,强化三级甲等综合医院内涵,打造成都都市圈西部区域医疗中心。依托市人民医院构建肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务“五大中心”。建强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救“五大中心”,提升重大急性病医疗救治质量和效率。打造临床重点专科群,神经内科、呼吸内科争创省级重点专科;药剂科、心血管内科、妇产科、泌尿外科、康复科争创成都市重点专科。实施人才强院战略,加大高端人才(博士研究生)和实用性人才的引进力度;建立人才发展投入机制,设立人才培养专项资金。到2025年,力争培养四川省、成都市学术技术带头人或后备学术技术带头人1—3名,院内学科带头人和后备学科带头人30—50名;力争实现省部级及以上科研课题“零突破”,成为川北医学院教学医院。到2030年,医疗质量、医疗服务、医学教育、临床科研、医院管理全面提升,建成成为医疗技术先进、医疗质量过硬、医疗服务高效、医院管理精细、满意度较高的县级人民医院,全面进入高质量发展阶段。(二)夯实基层医疗卫生服务网底夯实城市社区医疗卫生基石。按照打造“15分钟基本医疗卫生服务圈”目标,完善城市社区医疗卫生机构布局,提高基本医疗和基本公共卫生服务可及性。全面推进社区医院建设,鼓励服务能力达到“国家优质服务基层行”推荐标准的基层医疗卫生机构建设社区医院。完善乡村医疗卫生服务体系。合理配置镇、村两级医疗卫生资源,提升乡村医疗卫生机构单体规模和服务辐射能力,从注重机构全覆盖转向更加注重服务全覆盖。依托村党群服务中心建好用好村卫生室,增强卫生健康服务功能。推进乡村医疗卫生机构一体化管理,可以逐步将符合条件的公办村卫生室转为镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点。建强县域医疗卫生次中心。加强基础设施建设,合理配备适宜医疗设备,完善学科建设,强化医疗服务水平,将三江街道社区卫生服务中心、怀远镇卫生院、街子镇卫生院打造为县域医疗卫生次中心,成为片区医疗救治中心、急诊急救中心、人才培训中心、技术指导中心、公共卫生示范中心。强化和拓展基层医疗卫生机构服务功能。全面提升镇卫生院、社区卫生服务中心防病治病和健康管理能力,鼓励拓展康复医疗、医养结合、安宁疗护等服务功能。完善并提高镇卫生院、社区卫生服务中心建设和装备标准,健全急诊急救和巡诊服务体系,提升外科服务能力,使其可以按照相关诊疗规范开展常规手术。加强村卫生室能力建设,强化其基本医疗服务功能,允许具备条件的村卫生室拓展符合其功能定位的医疗服务。实施基层医疗卫生服务能力提振行动。以急诊急救、全科医疗、儿科及儿童保健、老年保健、康复、护理、中医药、口腔保健等服务为重点,建设一批水平高、质量优、带动力强、群众满意的基层临床特色科室,提高基层医疗卫生机构常见病、多发病、慢性病门诊、住院诊疗服务和传染病防控能力,提高公共卫生服务和健康管理服务水平。在县域医疗卫生次中心、社区医院、中心卫生院等布局和建设至少15个基层临床特色科室。持续开展“优质服务基层行”活动,到2030年,所有镇卫生院、社区卫生服务中心达到国家“优质服务基层行”基本标准,80%以上镇卫生院、社区卫生服务中心达到国家“优质服务基层行”推荐标准。强化医疗卫生资源县域统筹。由市级医院牵头,镇卫生院、社区卫生服务中心(站)等为成员,推进紧密型县域医共体建设。实行市镇一体化管理,逐步实现行政、人事、财务、业务、后勤服务、用药目录、信息系统等统筹管理,建立责任、管理、服务、利益共同体。推进市、镇、村卫生健康服务一体化,推动优质医疗资源逐级下沉。完善城乡协同、以城带乡帮扶机制,深化医疗卫生对口帮扶,提高市域医疗卫生服务整体水平。表3基层医疗卫生机构临床特色科室创建工程序号单位名称特色科室1三江街道社区卫生服务中心中医康复科、呼吸内科2大划街道社区卫生服务中心皮肤科、中医康复科3江源街道社区卫生服务中心中医康复科4羊马街道社区卫生服务中心中医康复科5白头镇卫生院中医康复科6廖家镇卫生院眼科、中医康复科7元通镇卫生院中医康复科、儿科8怀远镇卫生院儿科、中医科9街子镇卫生院外科、中医康复科(三)支持非公立医疗机构发展积极落实促进社会办医发展的政策措施,拓展社会办医发展空间,加快形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系。鼓励社会资本举办各类医疗机构,优先支持举办非营利性医疗机构,重点支持社会资本投资建设二级以上高水平综合医院、中医医院以及康复医院、口腔医院、老年病医院、护理院(站)、临终关怀医院等群众需要、有市场发展前景的医疗卫生机构。支持社会资本发展第三方医学检验、影像诊断等独立设置机构。鼓励有资质人员依法开办个体诊所。支持和规范社会力量举办的医疗机构与政府办医疗机构开展多种形式的医疗服务、学科建设、人才培养等合作,促进公立医疗机构和非公立医疗机构协调发展。(四)优化医疗卫生服务模式推进分级诊疗。落实各级医疗机构功能定位,明确各级医疗卫生机构在相关疾病诊疗中的职责分工、转诊标准和转诊程序。引导三级医院提高收治疑难疾病、危急重症占比,分流常见病、多发病、慢性病患者。依托全民健康信息平台,建设双向转诊服务平台。建立上转患者优先就诊、检查、住院等机制,完善上级医院为下转患者提供诊治信息和后续治疗方案等上下联动机制。规范有序推进医疗联合体建设,健全科学管理制度和利益引导机制。以基层医疗卫生机构为主要平台,建立以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式,提供综合连续的公共卫生、基本医疗和健康管理服务。引导二级及以上医院全科医生作为家庭医生或加入基层家庭医生团队,在基层医疗卫生机构提供签约、诊疗等服务。加强防治结合。创新医防协同、医防融合机制,全面推进医疗机构和专业公共卫生机构的深度协作,建立人才流动、交叉培训、服务融合、信息共享等机制。探索疾病预防控制专业人员参与医疗联合体工作,建立社区疾病预防控制片区责任制,完善网格化的基层疾病预防控制网络。以重点人群和重点疾病管理为主要内容,优化公共卫生服务,对孕产妇、婴幼儿、学生、职业人群和老年人等开展针对性的健康促进和预防保健服务。强化平急转换。完善医疗卫生机构传染病疫情和突发公共卫生事件平急结合方案,完善应急状态下医疗卫生机构动员响应、区域联动和人员调集等机制。健全应急状态下保障基本医疗卫生服务的相关机制,保障急危重症患者、需要维持定期治疗的患者以及孕产妇、儿童等重点人群的基本医疗卫生服务。建立健全面向临床医师和护理人员的流行病学、传染病、医院感染等风险警觉意识教育和临床救治培训制度,提高设施、设备、人员“平急”转化能力。加强医疗机构相关救治设备和应急物资配置。促进学科协作。针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等,推动多学科联合诊疗,建立多学科病例讨论和联合查房制度。鼓励将麻醉、医学检验、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队,探索心脏中心、神经中心、肿瘤中心等综合学科发展模式,促进专科协同发展,提升疾病综合诊疗水平。鼓励医疗机构设置服务协调员,在患者诊疗过程中予以指导协助和跟踪管理,推行一站式服务。专栏2医疗服务体系建设项目市级医疗机构建设:支持市人民医院第二住院大楼建设;市人民医院争创省、市级临床重点专科5个以上。基层医疗卫生机构能力提振:建设1—2个社区医院;打造3个县域医疗卫生次中心;建设基层临床特色科室;推进“优质服务基层行”活动。六、强化特色鲜明的中医药服务体系建立健全以市中医医院为龙头,市人民医院、市妇幼保健院等其他医疗机构中医科室为骨干,镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构为基础,民营中医医疗机构为补充,融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。(一)打造成都都市圈西部中医医疗中心加强市中医医院建设,争创三级甲等中医医院,打造特色优势明显的成都都市圈西部中医医疗中心。大力实施名院、名科、名医战略,加强与成渝地区高水平中医医疗机构和医学院校合作,提升市中医医院中医特色诊疗和综合服务能力。加强中医重点专科建设,到2025年,骨科、康复科建成省级中医重点专科,肺病科、肛肠科、心脑病科争创成都市中医重点专科。强化科研创新能力,积极开展新技术、新项目。加强高层次人才引进和培养,优化专业人员学历结构。到2025年,引进研究生10—20人,培育“成都市名中医”2—3名,“崇州市名中医”5—8名。到2030年,建成特色鲜明的县级中医医院,中医药服务能力达到成都市县级中医医院一流水平。(二)筑牢基层中医药服务阵地实施基层中医药服务能力提升工程,推进中医强基层“百千万”行动。开展基层医疗卫生机构中医特色专科(专病)建设。推动镇卫生院和社区卫生服务中心“中医馆”“中医角”提档升级建设,支持20%以上的镇卫生院和社区卫生服务中心强化中医馆内涵建设。提升乡村医生运用中医药技术能力,力争所有村卫生室和社区服务站能够提供中医药服务,每个社区卫生服务站至少配备1名中医类别医师或能提供中医药服务的临床类别医师。加强中医药适宜技术推广基地建设,积极推广中医药适宜技术,镇卫生院、社区卫生服务中心均能够规范开展6类10项以上中医药适宜技术,100%的社区卫生服务站、90%的村卫生室能够规范开展4类6项以上中医药适宜技术。到2030年,基层中医药服务量占比保持在55%以上。(三)错位发展社会办中医机构支持社会力量举办妇科、儿科、骨伤、肛肠等非营利性中医专科医院,重点发展中医特色的康复医院、康养机构、护理院,支持举办提供传统中医药服务的中医门诊部和诊所,引导社会办中医错位发展,逐步走向规模化、集团化、品牌化。提升社会办中医质量,鼓励和支持有经验的社会力量兴办连锁经营的名医堂,突出特色和品牌,打造一流就医环境,提供一流中医药服务。实施传统中医诊所惠民行动。(四)完善中西医结合服务体系建立健全中西医结合服务体系,创新中西医结合医疗模式,推进中医药和西医药相互补充、协调发展。加强市人民医院、市妇幼保健院中医临床科室和中药房建设,鼓励二级及以上综合医院设立中西医结合门诊和病区,有条件的综合医院可以设置中医综合治疗室和中医治未病中心,举办中医类别继续医学教育培训班,支持西医人员系统学习中医知识,开展中医基础理论、中医适宜技术、中成药用药等培训。市人民医院、市妇幼保健院积极争创“成都市综合医院、妇幼保健院中医药工作示范单位”。专栏3中医药服务体系建设项目中医医疗机构建设:加快推动市中医医院整体迁建,升级改造南街院区基础设施;市中医医院争创三级甲等中医医院;市中医医院争创5个省、市级中医重点专科。中医药服务能力提升:支持基层医疗卫生机构“中医馆”“中医角”提档升级;市人民医院、市妇幼保健院争创“成都市综合医院、妇幼保健院中医药工作示范单位”。七、构筑全方位全周期健康服务体系(一)发展普惠托育服务体系完善促进普惠托育服务发展的政策体系,支持各类主体兴办普惠托育机构,扩大普惠托育服务供给,加快构建多元化、多样化、覆盖城乡、普惠安全的托育服务体系。支持市妇幼保健院建设普惠示范性托育机构。大力发展社区托育服务,推进“一街道一乡镇一普惠”。鼓励有条件的幼儿园开办托班或扩大托班规模。推进医育结合,鼓励有条件的医疗卫生机构发展托育服务。支持引导家庭托育点规范发展,提供弹性化、便捷化、灵活多样的托育服务。支持有条件的用人单位以单独或联合相关单位共同举办的方式建设工作场所托育点。发展“互联网+托育服务”,开展在线父母课堂、育儿资讯等服务。到2025年,每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.53个,全市普惠托位占比达50%。到2030年每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到6.3个,普惠托位占比逐年提升。(二)强化妇幼健康服务体系健全以市妇幼保健院为主体,市人民医院妇产科、儿科为支撑,镇卫生院和社区卫生服务中心为基础的布局合理、机制科学、管理规范、技术精良的妇幼保健服务体系,满足多层次、多元化的妇幼健康服务需求。打造成都都市圈西部妇幼健康中心。加强市妇幼保健院建设,争创三级甲等妇幼保健院,打造成都都市圈西部妇幼健康中心。积极推进亚专业发展,加快“一体化产房”“生殖不孕中心”建设。力争3年内将儿科、妇产科打造成崇州市临床重点专科,5年内创建1个成都市临床重点专科。加强人才队伍建设,建立合理的人才梯队,到2025年,力争引进和培养1—2名成都市级学科带头人,3—5名研究生及以上学历人才。全面提升科研能力,争取每年立项1项市级及以上科研项目。到2030年,妇幼健康服务能力全面提升,各科室均有2—3名业务骨干。巩固危重孕产妇和新生儿救治网络。依托市妇幼保健院、市人民医院建立危重孕产妇和新生儿救治中心,全面提升危重孕产妇和新生儿救治能力,推动全市孕产妇死亡率、新生儿死亡率持续稳中有降。强化设施设备配备及医务人员培训。完善出生缺陷防治网络。构建覆盖城乡居民,涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段的出生缺陷防治体系。进一步提升市妇幼保健院产前筛查和新生儿听力筛查能力,开展婚前保健、孕前保健、产前筛查、新生儿遗传代谢病筛查、新生儿先心病筛查、新生儿听力障碍筛查。基层医疗卫生机构积极开展出生缺陷防治知识的宣传动员和健康教育。强化儿童健康服务网络。夯实儿童保健服务网络,以市妇幼保健机构为龙头,镇卫生院、社区卫生服务中心为枢纽,村卫生室为基础,提升儿童保健服务能力。加强儿童医疗服务能力建设,每个镇卫生院和社区卫生服务中心至少配备1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务,至少配备1名专业从事儿童保健服务的医师。推动基层医疗卫生机构儿童保健规范化门诊及儿童早期发展示范基地建设。医疗机构开展适儿化改造和建设,积极创建儿童友好医院,推进儿童友好城市建设。(三)夯实老年健康服务体系完善健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护“六位一体”、综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系。完善老年医疗资源布局。建立以市级医院老年医学科和中医、康复科为重点,镇、村级基层医疗卫生机构为基础的老年健康服务网络。加强综合性医院老年医学科建设,二级及以上综合性医院开设老年医学科比例达到66%以上。提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比,鼓励其根据服务需求增设老年养护、安宁疗护病床。发展和加强康复、老年病、长期护理、慢性病管理、安宁疗护等接续性医疗机构。全面加强老年健康服务。做好老年健康教育和预防保健,加强老年健康知识科普,开展老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预。加强老年人健康管理,有效改善老年人群营养健康状况,降低失能风险。开展老年心理健康和心理关怀服务。所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。探索建立从居家、社区到专业机构的失能老年人长期照护服务模式。重点发展社区健康养老服务,提高基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力。推动医养融合发展。统筹医疗卫生与养老服务资源,创新健康养老服务模式,建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制。鼓励镇卫生院、二级以上综合性医院与养老机构开展对口支援、合作共建,将中医“预防、养生、医疗、养老”与健康养老服务业、旅游业深度融合,积极打造康养园、药旅文化基地。推动二级以上综合性医院与老年护理院、康复疗养机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作。支持养老机构按规定开办医疗机构,开展老年病、康复、护理、中医和安宁疗护等服务。推动中医药与养老结合,充分发挥中医药在养生保健和疾病康复领域优势。营造良好老年健康环境。开展老年友善医疗机构创建工作,改善老年人就医环境,提升老年人就医体验,综合医院、基层卫生医疗机构老年友善医疗机构比例达到80%以上。开展老年友好型社区创建工作,更好地满足老年人在居住环境、日常出行、健康服务、养老服务、精神文化方面的需求,争创1个全国老年友好型社区。开展全省敬老模范县(市、区)创建工作。(四)完善职业健康支撑体系健全职业病防治工作网络,提高职业病监测评估、危害工程防护、诊断救治技术支撑能力,维护劳动者职业健康。鼓励市疾控中心取得放射卫生技术服务机构资质,加强职业卫生、放射卫生、检验检测、工程技术、临床医学等相关专业技术人员配置,提高职业病监测评估能力。推动专业技术人员占机构人员编制总额的比例不低于85%,其中工程技术人员占专业技术人员的比例不低于10%。依托市人民医院构建职业病诊断救治技术支撑网络,积极开展职业病救治。鼓励尘肺病等职业病人数量多的镇(街道),依托镇卫生院、社区卫生服务中心开展职业病患者康复工作。(五)强化心理和精神卫生体系完善精神卫生防治体系。建立以四川省第二退役军人医院(崇州市精神卫生中心)和综合性医院精神科为主体,基层医疗卫生机构为依托,市疾控中心和社会心理服务机构为补充的心理健康和精神卫生服务体系。支持四川省第二退役军人医院(崇州市精神卫生中心)发展,积极发展心理和精神卫生相关学科,2030年前建成三级甲等精神专科医院。完善精神卫生医疗资源,到2030年,80%二级以上公立综合医院、妇幼保健院开设精神(心理)科门诊。在社区卫生服务中心、镇卫生院设立精神(心理)科门诊,至少配备1名专兼职心理健康服务工作人员,对居家患者及家属提供心理疏导服务。建立精神卫生专业机构、社区康复机构及社会组织、家庭相互支持的精神障碍社区康复服务体系。依托社区服务机构,完善精神障碍患者社区康复服务。建立覆盖全社会的心理健康服务网络。逐步健全社会心理服务体系,建立较为完善的“党政领导、部门协作、社会参与、机构支撑”工作机制,形成卫健、公安、教育、司法、民政、人社等部门和镇街社会心理服务网络。搭建社会心理服务平台,进一步提升心理健康服务能力和规范化管理水平,构筑以精神心理健康知识宣教为前端、高危人群心理问题监测为中端、患者精准干预为末端的社会心理健康服务全程链,基本形成自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态。依托崇州市精神卫生中心设立市级社会心理服务中心,提供社会心理服务专业指导和技术支持。镇街设立心理咨询室,村(社区)设立心理咨询点。分层分类开展心理健康宣教、疏导、情绪支持、关系调适等服务,助推社会心理服务水平提升。(六)健全健康促进与教育体系建立健全以健康教育专业机构为龙头,以基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构为基础,以学校、机关、社区、企事业单位健康教育职能部门为延伸的全面覆盖、分工明确、功能完善、运转高效的健康促进与教育体系。加强市疾控中心健康教育科建设,强化健康教育力量建设,承担健康促进与教育技术指导工作,组织开展健康教育政策宣传、健康科普传播等工作。鼓励医院、专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构设立健康教育科(室),暂不具备条件的确定具体科(室)负责相关工作,接受市疾控中心健康教育科的业务指导和考核评估。每个机构至少配备2名从事健康教育的专兼职人员。医院健康教育职能部门负责组织推动向患者及其家属传播健康知识,针对患者开展个体化的健康教育。基层医疗卫生机构健康教育相关科(室)负责向辖区居民普及健康知识。加强基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构及学校、机关、社区、企事业单位健康教育场所建设,打造一批健康教育特色基地。(七)发展康复医疗服务体系积极发展以康复医院、综合性医院康复医学科为主体,以基层医疗卫生机构为基础的康复医疗服务体系。增加康复医疗资源供给,全市至少有1个市级公立医院设置康复医学科,鼓励一、二级医院转型为康复医院,支持社会力量举办康复医疗中心,鼓励有条件的基层医疗卫生机构开设康复医学科(门诊),市妇幼保健院具备为妇女儿童提供康复医疗服务的能力。支持有条件的医疗机构与残疾人专业康复机构等加强合作,提高康复水平。加强康复医疗专业队伍能力建设,力争到2025年,每10万人口康复医师达到8人,每10万人口康复治疗师达到12人。专栏4全方位全周期健康服务体系建设项目普惠托育服务体系:建设市级普惠示范性托育机构。妇幼健康服务体系:推进市妇幼保健院第二住院大楼项目建设。老年健康服务体系:二级及以上综合性医院老年医学科建设;老年友善医疗机构创建;全国老年友好型社区创建。职业健康服务体系:支持市疾控中心取得放射卫生技术服务机构资质。心理和精神卫生体系:二级以上公立综合医院、妇幼保健院精神(心理)科门诊建设;社区卫生服务中心、镇卫生院设立精神(心理)科门诊;建设市级公共卫生应急心理救援中心。健康促进与教育体系:加强市疾控中心健康教育科建设;强化医院、专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构健康教育力量。康复医疗服务体系:二级及以上综合性医院康复医学科建设;基层医疗卫生机构开设康复医学科(门诊)建设。八、深化卫生健康关键领域改革(一)完善药品供应保障体系落实国家基本药物制度,形成以基本药物为主体、多种非基本药物为补充的“1+X”用药模式。鼓励县域医共体建立药品联动管理机制,促进上下级医疗机构用药衔接。常态化、制度化推进药械集中带量采购和使用,全面落实药品和医用耗材集中带量采购政策,引导医疗机构优先使用集中带量采购中选药品,落实集中采购医保资金结余留用政策。建立健全药品使用监测与临床综合评价工作机制,二级以上医疗机构全面规范开展药品临床综合评价。健全医疗卫生机构短缺药品信息监测预警和处置机制,提升药品短缺应对处置能力。(二)健全医保管理支付机制完善公平适度的待遇保障机制,加强门诊共济保障。深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制,将结核病、丙肝等需要长期服药治疗的重大传染病和严重精神障碍纳入门诊特殊病种保障。完善医疗救助制度及应急保障机制,健全重特大疾病医疗保险和救助制度。完善重大疫情医疗救治费用保障机制,探索建立重大疫情特殊群体、特定疾病医药费豁免制度。完善多元复合支付方式,推广按疾病诊断相关分组(DRG)付费。探索以慢性病和重点人群为切入点,推进按人头打包付费改革。创新慢性疾病支付方式,实施慢性病、精神疾病等长期住院及医养结合、家庭病床等按床日付费,促进急慢分治。建立符合条件的紧密型县域医共体实行医保基金“一个总额付费、结余留用、超支不补”支付机制,促进医保基金向基层倾斜。完善医保差别化支付政策。完善符合中医药服务特点的支付政策。将符合条件的互联网医疗服务按程序纳入医保支付范围。进一步提升工伤保险医疗管理服务质量,合理确定工伤保险待遇水平。落实工伤医疗异地就医结算。(三)建立健全管理考核机制加强党对公立医院的全面领导,严格落实党委领导下的院长负责制,完善党委会和院长办公会议事决策制度,落实公立医院内部人事管理、内部机构设置、中层干部聘任、人员招聘(人才引进)、内部绩效考核与薪酬分配等自主权。扎实推动公立医院绩效考核,充分运用绩效考核结果。深化基层医疗卫生机构运行机制改革,健全绩效考核机制。市妇幼保健院、市精神卫生保健院等按规定获得预防保健和基本医疗服务收入。深化医院内部管理改革,充分发挥总会计师在加强医院经济和运营管理,推进医院财务管理科学化、规范化、精细化等方面的主导与核心作用。加强公立医院项目资金绩效评价,最大限度发挥财政资金的社会效益和经济效益。(四)加快人事薪酬制度改革按规定落实公立医疗卫生机构人员编制,建立动态调整机制。推进公立医院编制员额制管理,全面推行全员聘用制度和岗位管理制度。推动在公立医院、专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构落实“两个允许”要求,落实分配自主权。深化公立医院绩效工资改革,优化符合医疗行业特点的公立医院薪酬管理动态调整机制,持续完善公立医院绩效考核评价体系,科学量化绩效考核指标,绩效工资分配向临床一线医务人员倾斜,充分调动医疗卫生人员工作积极性。完善乡村基层卫生健康人才激励机制,合理保障基层医务人员薪酬水平。落实乡村医生待遇,做好乡村医生社会保障工作。九、强化医疗卫生体系发展支撑(一)强化卫生健康人才队伍建设培育壮大公共卫生人才队伍。健全公共卫生人才培养体系,加强流行病学、传染病学、检验检测、卫生信息学等公共卫生人才引进,推进重大传染、非传染疾病防控基础研究和培养符合公共卫生服务实际需要人才。加强市疾控中心骨干人才培养,选拔培养指挥管理、流行病学调查、大数据分析、院感控制和风险沟通等方面的专业骨干,到2025年,市疾控中心培养不少于1名具有较高水平现场流行病学调查能力的骨干人才。强化公共卫生人员培养,定期开展对疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生、健康教育、卫生应急、公共卫生应急管理等在岗人员的业务培训。支持卫生监督人员通过在职教育提高学历层次,进一步优化卫生健康监督人员结构。强化医疗服务人才队伍建设。面向社会招收的普通高校应届毕业生培训对象培训合格当年在医疗卫生机构就业的,在招聘、派遣、落户等方面,按当年应届毕业生同等对待。对经住院医师规范化培训合格的本科学历临床医师,在人员招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面,与临床医学、口腔医学、中医专业学位硕士研究生同等对待。持续开展住院医师、专科医师、护士规范化培训,推进规范化继续医学教育和远程继续医学教育,有序开展临床医师规范化进修,继续实施农村订单定向医学本科生免费培养项目。大力培养全科、儿科、产科、病理、麻醉、康复、急救等急需紧缺专门人才。加强医疗卫生管理、老年医学人才培养培训,发展和壮大护士和药师队伍。大力建设药师队伍,加强药师配备使用。鼓励和支持医疗卫生机构培养一批高水平卫生人才,引进一批具有影响力的领军人才及创新团队。推动基层卫生人员增量提质。加快培养“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的防治结合全科医学人才,持续开展助理全科医生培训,加强全科专业住院医师规范化培训力度,到2025年,每万人口全科医生达到4人;到2030年,每万人口全科医生达到4.5人。加强基层医疗卫生人员在岗培训和继续教育。建立健全基层中医药人才培养与使用机制,加强基层中医药人才培养,增加中医类别医生数量。加强乡村医生队伍建设,认真开展乡村医生培训工作,提升乡村医生常见病、多发病诊疗水平。落实医学专业高等学校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策,同等条件下优先聘用获得执业(助理)医师资格的乡村医生。(二)加快推进数字卫生健康发展夯实卫生健康数字化基础。落实全域成都医联工程要求,以智慧医疗建设为抓手,完善全民健康信息服务体系。升级全民健康信息平台,提升平台信息服务能力,实现区域内医疗数据汇聚、整合、共享,助推区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等建设。推动智能化公共卫生信息服务体系建设,为重大疾病防控、突发公共卫生事件等健康领域提供信息化支撑。加快和规范医院信息化建设。加快基于电子病历的医院信息化建设,通过开展智慧医院建设,丰富我市智慧城市内涵。拓展医疗服务空间,优化服务流程,减轻医护人员负担,提升患者就医体验。推进区域内公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构信息化建设(含医共体信息化),促进互联互通、共建共享。到2030年,市级医院互联互通标准化成熟度测评达到三级以上水平;市级医院电子病历系统应用水平分级评价达到五级水平,二级以上医院达到三级以上水平;全市三级医疗机构达到智慧医院三星级标准。完善“互联网+”服务体系。围绕居民全生命周期健康医疗管理,推进居民在全市范围内所有医疗机构全流程便捷就医,贯通诊前、诊中、诊后各环节,实现就医诊疗“一码通”。推动电子健康档案、电子病历信息共享和检查检验结果互认,有效促进优质医疗资源下沉。依托市级医疗机构推进互联网医院建设,逐步开展远程门诊、远程会诊、远程诊断等服务。完善和丰富电子健康档案服务内容,优化面向个人开放的服务渠道和交互方式,推进在线查询和规范使用。(三)完善卫生健康法治保障体系加强卫生健康法治体系建设。深入推进依法行政,完善涉卫生健康领域重大行政决策程序制度,全面推行重大行政决策合法性审查和行政规范性文件合法性审核机制。全面推行行政执法“三项制度”。深化医疗卫生领域“放管服”改革。健全矛盾纠纷多元预防调处化解综合机制。强化权力运行制约和监督,健全卫生行政执法责任制和责任追究制度,完善行政执法投诉举报和处理机制,探索建立容错纠错机制。加强行政执法案卷管理和评查制度建设。规范和加强行政复议和行政应诉。加强法治宣传教育,制定并实施卫生健康“八五”普法规划,扎实推进“法律七进”。强化卫生健康领域监管效能。建立政府主导、部门协作、分工明确、科学有效的综合监管制度,健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系。加快卫生健康监管领域信息化建设,承担卫生健康监督协管工作的镇全部装备卫生监督协管信息系统,实现行政审批、行政处罚信息互联互通和实时共享。实施执法队伍能力提升工程,打造专业高效、统一规范、文明公正的卫生健康监督执法队伍。加强传染病防控等重点领域监督执法,强化对医疗机构传染病防控等工作的巡查监督。深入实施“双随机、一公开”监管。落实医疗机构消防安全管理责任,深入开展从业人员消防安全教育培训。强化卫生监督人员培训,提升卫生健康监督能力。专栏5体系发展支撑项目医疗卫生人才队伍建设:助理全科医生培训,全科医生转岗培训;市疾控中心骨干人才培养;住院医师规范化培训;儿科医生转岗培训;康复科医师、麻醉科医师、临床药师培训。卫生健康信息化建设:升级全民健康信息平台;智慧医院建设;信息互联互通标准化成熟度测评;电子病历系统应用水平分级评价。卫生健康监督能力建设:卫生健康监督执法车辆、现场快速检测车辆以及防护设备配备。十、加强组织实施和监测评估(一)强化组织领导全面加强党对卫生健康事业发展的领导,加强医疗卫生机构党的建设,把党的领导落实到卫生健康事业改革发展的各领域各方面各环节。强化政府责任,把制定实施医疗卫生服务体系规划,作为对卫生健康发展进行宏观调控的重要手段,列入政府工作的重要议事日程和健康崇州建设任务要求。(二)细化配套措施卫生健康、发展改革、机构编制、财政、人力资源社会保障、自然资源、农业农村、医疗保障等部门要认真履行职责,协同推进医疗卫生服务体系建设工作。各相关部门要及时制定出台配套政策,加强政策协同,强化协作配合,形成工作合力,协调推进规划实施。(三)落实投入保障完善财政投入保障机制,建立与经济社会发展、财政状况和实现健康目标相适应的卫生健康事业投入机制。强化对疾病预防控制工作、医疗卫生人员培训和医疗机构承担公共卫生任务等方面的经费保障。全面加强政府对基层医疗卫生机构投入。落实政府对符合医疗卫生服务体系规划的公立医院投入责任,落实对中医医院和妇幼保健院等的投入倾斜政策。(四)动员各方参与落实基层公共卫生职责,全面推进村(居)委会公共卫生委员会建设。完善市疾控中心与城乡社区联动机制,构建常态化管理和应急管理动态衔接的基层治理机制。强化爱国卫生组织机构建设,完善爱国卫生工作网络,加快爱国卫生与基层治理工作融合。健全社会健康教育网络,动员社会力量参与健康知识普及工作,形成全民健康共建共治共享格局。围绕改革目标和重点任务,积极宣传工作进展和成效,为医疗卫生服务体系改革发展营造良好社会环境。(五)严格监督考核建立医疗卫生服务体系规划监督考核机制,定期组织开展规划实施进度和效果评价。做好重点任务分解,将主要指标、重点任务、重大工程、重大项目、重大政策纳入年度重点工作。强化年度监测分析和总结评估,科学评估医疗卫生资源配置状况和服务体系整体绩效,确保规划顺利实施。
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