资阳市构建多层次优抚医疗保障体系助力民生改善-资阳产业园区

资阳市构建多层次优抚医疗保障体系助力民生改善

医疗医药产业

所属地区：四川-资阳发布日期：2025年08月25日

资阳市近年来在民生领域持续发力，通过优化政策体系与强化资金保障，构建起覆盖困难优抚对象的立体化医疗保障网络。这一举措不仅提升了招商引资的软环境竞争力，更为特殊群体筑牢健康防线，体现了社会治理的温度与精度。
一、政策制度体系完善化
资阳市以问题为导向，修订《资阳市一至六级残疾军人医疗保障实施办法》和《资阳市优抚对象医疗保障办法》，形成“保险+补助+优待”三联动机制。政策明确将门诊慢性病管理、住院费用兜底等22项具体措施纳入保障范畴，并建立动态调整机制，确保待遇水平与经济发展同步增长。
二、保障层次实现全覆盖
创新设计“四维支撑”模式：社会医疗保险承担基础支付功能，政府按个人缴费标准全额资助参保；财政专项补助覆盖医保目录内自付部分；定点医疗机构减免挂号费、检查费等15项费用；对年度累计医疗费用超5万元的个案启动大病救助。2023年数据显示，该体系已实现26266名对象100%参保，其中农村户籍占比89%，城镇户籍分层覆盖效果显著。
三、资金投入精准高效
年度专项资金实施“三线拨付”：476.92万元用于参保资助，按新型农村合作医疗、城乡居民医保、职工医保差异化解缴；249.1万元补助资金通过“一卡通”系统直补4321名对象门诊及住院费用；对289例高额医疗支出案例建立“一事一议”救助机制，110万元救助金采用“财政+慈善”双渠道筹措，单笔最高补助达3.8万元。
四、服务网络提质升级
全市37家定点医院设立优抚窗口，推行“两优先一减免”服务准则。依托智慧医疗平台，实现补助结算“秒批秒办”，办理时限压缩至3个工作日内。雁江区试点开展的“家庭医生签约+远程会诊”模式，使行动不便对象足不出户即可享受三甲医院专家服务。
五、长效监管机制创新
建立“双随机”督查制度，对资金使用情况开展年度审计与第三方评估。医疗保障基金智能监控系统实时追踪异常诊疗行为，累计纠正不合理用药行为17例。通过“政策明白卡”和季度公示制度，确保政策执行透明度达100%。
资阳市这一体系已形成可复制的经验：通过制度设计打破部门壁垒，运用信息化手段提升服务效能，最终实现“病有所医”向“医有优保”的跨越式发展。未来将持续优化动态监测机制，探索商业保险补充路径，进一步织密特殊群体的健康防护网。

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