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成都市人民政府关于进一步降低孕产妇和婴儿死亡率保障母婴安全的实施意见

政策

发布部门：成都市人民政府发布时间：2010年04月29日有效性：政策是否有效未知，请慎用

各区（市）县政府，市政府有关部门：为加强妇幼卫生体系建设，健全产儿科急救网络，强化妇幼保健服务监管，进一步降低我市孕产妇和婴儿死亡率，保障母婴健康安全，现就做好有关工作提出如下意见。一、工作目标2010年，在全市逐步启动县级妇幼保健机构标准化和规范化建设，提高县级产科急救能力，全市户籍孕产妇住院分娩率、高危孕产妇管理及住院分娩率达100%，全市孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在12.8/10万和8‰以下。到2015年，全市基本建成基础设施完善、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、管理规范的妇幼卫生服务体系，县级妇幼保健机构达二级及以上妇幼保健机构标准，全市所有孕产妇住院分娩率、高危孕产妇管理及住院分娩率均达100%，确保全市孕产妇死亡率和婴儿死亡率等指标达到全国先进水平。二、工作任务（一）加强妇幼卫生体系建设。1.突出妇幼保健机构公益性质。妇幼保健机构是具有公共卫生性质的公益性事业单位，是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。各级政府应将妇幼保健机构纳入公益事业单位管理，建立稳定的妇幼卫生筹资和投入机制，落实好经费投入，保障妇幼保健机构和人员稳定。2.继续加强产科执业机构资源调整。坚持确保产科质量、母婴安全、优化资源配置、满足妇幼卫生需求的原则，继续压缩调整产科执业机构。产科执业原则上由县级及以上医疗保健机构和具有产科执业资质的机构承担。对现有人员、技术力量、设施设备条件较差的产科执业机构，在两年内调整停止其产科接生业务。对新申办的产科执业机构，各区（市）县要严把准入条件。3.实施妇幼保健机构标准化规范化建设。各级政府应将妇幼卫生体系建设纳入当地经济社会发展总体规划，实施好妇幼卫生体系建设发展规划。结合灾后重建和中央拉动内需项目，逐步实施县级妇幼保健机构标准化建设。到2012年，全面改善县级妇幼保健机构的硬件条件，完善妇幼保健机构基本设施设备和产儿科急救设备的配置，以适应和满足公共卫生服务发展及孕产妇住院分娩的需要。实施妇幼保健机构规范化建设。规范妇幼保健机构的功能和职责定位，明确公共卫生服务范畴；规范妇幼卫生技术服务和管理制度；规范内部运行机制，实施人事分配制度改革。4.加强妇幼卫生人才队伍建设。根据国家、省、市相关规定，按照妇幼保健机构功能定位和实际需求，科学合理确定市、县两级妇幼保健机构人员总数，其中，从事保健工作的人员市级不少于30%，县级不少于50%。加强妇幼卫生人员培训，提高妇幼服务技术水平，在县级及以上医疗保健机构中选拔理论基础和临床能力扎实、具有一定学术和技术水平的业务骨干，分批进行技术骨干和学科人才培养，同时，按照分级管理、层层落实的管理原则，加强妇幼卫生人员普遍培训。5.加快妇幼卫生信息化建设。完善妇幼保健“一卡通”信息库，对妇女儿童健康实行动态跟踪管理，实现各级医疗卫生机构网络直报，加强妇幼卫生信息监测，做好信息数据的分析、研究和利用。（二）健全产儿科急救网络。2010年，重点加强“成都市产科急救中心”和“成都市新生儿急救中心”建设，完成两个中心的房屋建设和基本设施设备的配备，提升我市产儿科急救水平。2012年，在有条件的综合医院建立“产科综合救治重点专科”，完善产科急救转诊制度，积极发挥片区急救的作用。在此基础上，加强县级急救站的能力建设和产儿科急救绿色通道建设。建立健全医院内部分诊机制。（三）实施“妇幼阳光工程”。1.实施孕产妇住院分娩补助。综合运用我市各项医疗保障制度和中央财政及市、县两级财政有关资金，实施城乡居民孕产妇住院分娩补助，进一步提高住院分娩率。逐年提高对城乡居民孕产妇住院分娩补助标准，尽快实现住院分娩免费。2.做好全市孕期妇女的叶酸免费发放，预防神经管缺陷。3.按照国家和省上的统一部署，全面实施宫颈癌和乳腺癌普查工作，做到早发现、早治疗。4.开展免费婚前医学检查（新婚优生健康检查），免费提供母子系统保健服务，建立妇幼保健“一卡通”系统档案，实施贫困孕产妇分娩救助和产科急救专项补助。5.做好城镇职工和城乡居民生育保险工作，切实减轻参保孕产妇住院分娩费用负担，促进参保孕产妇进行产前检查和住院分娩。（四）依法强化妇幼卫生服务的监管。1.加强母婴保健技术服务的准入管理和监管。依法实行母婴保健专项技术监管，加强对母婴保健专项技术服务机构、人员和项目的准入管理；规范执业行为，全面实行持证上岗制度；切实加强母婴保健技术服务的日常监管，杜绝无证执业和超范围执业现象，严厉打击违法行为。2.加强妇幼卫生服务质量控制。制定完善服务质量标准和服务流程，加强妇幼卫生服务质量检查；建立产科质量定期评审制度，大力倡导自然分娩；开展爱婴医院创建、妇幼保健机构质量评审和等级达标工作。3.建立妇幼卫生服务综合评估考核机制。建立卫生部门牵头负责、有关部门协同配合的评估考核机制，对医疗保健机构承担的妇幼卫生工作实行定期考核，考评结果作为财政核拨补助、机构校验和等级评审的重要依据。三、保障措施（一）组织保障。各级政府要高度重视，进一步强化妇幼公共卫生管理职能，明确相关部门职责，建立完善的信息交换机制，形成“政府主导、部门协调、网络健全、服务保障”的工作机制。卫生部门要加强孕情追踪、孕产期保健、住院分娩的宣传工作；强化培训，提高产科危重并发症的急救水平；做好母婴访视工作。人口计生部门要定期向卫生部门提供育龄妇女（包括流动人口）生育、避孕节育等相关信息，并协助卫生部门开展孕情追踪、孕产期保健、住院分娩宣传等工作。民政部门要定期向卫生部门提供结婚、收养等相关信息，做好贫困孕产妇、儿童（包括流动人口）救助工作。公安部门要定期向卫生部门提供区域内户籍育龄妇女的统计数据，并协助配合打击非法接生点。各乡镇政府（街道办事处）要确定妇幼信息联络员，负责本辖区范围内育龄妇女的登记、统计、管理和服务等工作，并向区（市）县卫生部门及时提供辖区内孕产妇（包括流动人口）信息，同时做好妇幼保健工作宣传。（二）经费保障。建立稳定的妇幼卫生投入机制。各级政府要确保妇幼卫生经费落实，将基础设施、设备配置、妇幼信息化建设资金和妇幼卫生人员经费列入部门预算。进一步加大对“妇幼阳光工程”的支持力度。城乡居民孕产妇住院分娩医疗费用纳入城乡居民基本医疗保险基金支付范围并逐步提高支付标准。对免费婚前医学检查（新婚优生健康检查）、免费母子系统保健服务和建立妇幼保健“一卡通”系统档案、贫困孕产妇分娩救助和产科急救专项补助等工作，各级政府应逐年加大财政投入。（三）目标管理。将降低孕产妇和婴儿死亡率工作纳入市委、市政府民生工程目标考核。要制定科学的评价体系和考核指标，建立责任追究制度，加强监督管理。二〇一〇年四月十六日

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