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各镇人民政府、街道办事处，区政府各部门：《成都市新都区“十三五”期间基层医疗卫生机构硬件提升工程实施方案（修订稿）》已经区政府同意，现印发你们，请认真贯彻执行。特此通知。成都市新都区人民政府2020年2月29日成都市新都区“十三五”期间基层医疗卫生机构硬件提升工程实施方案（修订稿）按照《成都市人民政府关于印发成都市“十三五”期间基层医疗卫生机构硬件提升工程实施方案的通知》（成府函〔2016〕157号）的要求，为进一步深化我区医药卫生体制改革，推进分级诊疗制度建设，加强社区医养结合，按照“保基本、强基层、补短板”的要求，结合《成都市新都区医疗服务体系规划（2015-2020年）》《成都市新都区“十三五”医疗机构设置规划（2016-2020年）》，对《成都市新都区“十三五”期间基层医疗卫生机构硬件提升工程实施方案》（新都府发〔2017〕2号）进行修订，形成本方案。一、工作原则（一）功能适宜。按照实事求是，统筹规划，分步实施的原则，以医疗卫生服务能力高低，将镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心划分不同类型，确定与其技术水平、业务项目及工作量相适应的基础建设规模、诊疗设备配置和环境设施要求；按照村卫生站标准化建设要求，根据服务人口确定村卫生站建设面积。（二）资源共享。充分考虑社会公益性和设备使用效率，充分利用区域影像诊断中心、心电会诊中心、第三方检测、社区医养结合、村级公共服务平台建设等资源，做到量力而行，尽力而为，安全高效，提高区域卫生资源配置效率。（三）兼顾发展。结合我区区域定位、社会经济发展目标和人口变化，预测分级诊疗制度、社区医养结合、全面二孩政策等实施后基本医疗卫生服务需求变化，调整镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心、村卫生站等规划布局，以及相应的基础建设规模和环境设施改造、诊疗设备配置、村卫生站建设需求。（四）逐步达标。根据镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心以及村卫生站的现况，优先配置公共卫生、基本医疗服务和高危人群卫生资源，按照统筹规划、分阶段配套的方式分步推进实施。二、工作目标“十三五”期间，通过改善房屋建筑条件、提高设施设备配置、美化服务环境、优化服务流程，进一步提升基层医疗卫生机构硬件品质，为有效承接分级诊疗、医养结合等工作要求，提供品质更高的基本医疗卫生服务打下基础。达到以下建设目标：全区镇（街道）卫生院和社区卫生服务中心规划床位数增长40%，总床位数达到1000张左右；石板滩卫生院达到二级综合医院配置标准；100%的镇（街道）卫生院和社区卫生服务中心达到《成都市新都区“十三五”医疗机构设置规划（2016-2020年）》建设标准，并达到国家“群众满意的镇（街道）卫生院”、国家示范社区卫生服务中心和“社区卫生服务提升工程”硬件配备标准；村卫生站房屋实现公有化和标准化建设。三、实施内容（一）基础设施提升改造支持镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心在原址增设床位，改善门诊和病房设施，进行外在风貌、院内环境、信息化设施等改造，满足对常见病、多发病诊治，承接下转病人（如日间手术病人）、患病老年人诊疗照护等工作要求。重点支持病房改造、设施完善（如增设电梯）、环境美化和流程改造等。1.建设范围。对石板滩镇等13家卫生院（社区卫生服务中心）进行改扩建，改扩建重点内容为改善门诊、病房、医技和公共卫生等区域的服务设施，以及增设康复和护理床位、美化环境、完善信息化设施、流程改造等。其中石板滩镇卫生院按照中心镇（街道）卫生院规模、二级综合医院标准在现址范围内进行改扩建，为轨道交通产业园和航空产业园做好医疗配套保障；大丰街道办事处作为新都区重要经济发展区域，其区位优势和城市化进程已全面凸显，辖区常住人口都已超过20万人，为方便群众就近就医，解决公共卫生可及性的问题，在大丰街道新建2个社区卫生服务中心。2.建设标准。考虑社区卫生服务中心、镇（街道）卫生院不同情况，按照“标准化、优美化、便利化、人性化”的原则，对原址改造项目、新（迁）建项目分别综合测算成本。原址改造按照每平方米造价1500元、新（迁）建按照每平方米造价3000元的标准测算。建设项目新增用地由区政府无偿划拨。3.实施方式。根据国家相关建设标准，各基层医疗卫生机要按照市卫健委会同有关部门提出的各类建设改造要求，提出建设改造申请和具体方案报区卫健局，由区卫健局报区政府初审后报市卫健委，市卫健委组织专家评审同意后，按有关规定纳入区政府投资项目储备库和年度投资计划依规实施。（二）诊疗设备提档升级1.装备范围。着眼于完善基本医疗服务功能，对镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心按照医疗服务能力进行分类，根据其配置现状和发展要求，配备多通道心电图机、呼吸机、麻醉机、除颤仪、彩色超声波诊断仪、直接数字影像仪（DR）、急救（巡诊）车、口腔椅、全自动生化分析仪、血球计数仪、健康一体机等诊疗设备，进一步满足急诊急救、二级以下常规手术、高危孕产妇筛查、儿科、口腔科、五官科和中医诊疗等基本医疗服务需求。2.装备标准。根据医疗服务能力高低，将基层医疗卫生机构分为A、B、C三类，确定每类机构的装备总值，A类机构装备标准为100万元，B类机构装备标准为70万元，C类机构装备标准为40万元。3.实施方式。各机构按照成都市基层机构设备分类配置目录和分类装备总值，在设备目录中选择形成配置清单，区卫健局报区政府审定后报市卫健委，经市卫健委评审同意后，按照市、区分类招标采购要求实施设备采购。相关资金由成都市财政下拨区政府，由区政府支付相关设备款项。按照《成都市人民政府关于推进供给侧结构性改革支持实体经济平稳健康发展的意见》（成府发〔2016〕13号）规定，在同等条件下优先使用《成都市地方名优产品推荐目录》产品。（三）村卫生站公有化和标准化建设1.建设范围。按照产权公有化、建设标准化、管理规范化、运行信息化的“四化”标准，对目前利用私有房屋或租房举办的150个村卫生站进行公有化和标准化新建，逐步将村卫生站用房过渡为公有房屋。原则上每个行政村设置1个利用公有房屋举办的村卫生站，常住人口较多的涉农社区按照1万—1.5万人新建1个村卫生站，农民集中居住区采取多村联合等形式新建村卫生站，计划新建4个。2.建设标准。一般村卫生站以平均每个村卫生站面积80平方米，每平方米造价2000元的标准实施新建；常住人口较多的涉农社区、多村联合新建的村卫生站以平均每个村卫生站面积160平方米，每平方米造价2000元的标准实施新建。通过改（扩）建村集体现有房屋建成村卫生站，改建造价标准原则上最高不超过每平方米1500元。3.实施方式。村卫生站建设用地或用房由各镇（街道）无偿提供。各镇（街道）按照村卫生站标准化建设要求提出建设申请和具体方案，区卫健局审核确认后报市卫健委，经市卫健委评审同意后，各镇人民政府、街道办事处具体组织实施，区卫健局负责技术指导，经验收合格后，区财政按投入改（扩）建资金的60%给予补助,其余由市级财政承担。四、资金测算按照成都市安排，项目所需资金由市、区两级承担。经测算，“十三五”期间计划总投入资金27457万元，其中，我区计划区财政总承担投入资金21333万元，纳入区财政预算安排。资金测算详见附表1。（一）镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心基础设施提升改造。预计完成13家镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心改扩建，完成2家社区卫生服务中心新建。预计投入资金23967万元，其中区财政承担19239万元。（二）镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心诊疗设备提档升级。按照区（市）县自评机构分类数进行测算，预计完成16家镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心设备提档升级（A类5家，B类5家，C类6家），预计投入资金1090万元，其中区财政承担654万元。（三）村卫生站公有化和标准化建设。预计完成154家村卫生站公有化和标准化建设，预计投入资金2400万元，其中区财政承担1440万元。五、实施安排（一）加强组织领导。区人民政府将“十三五”期间基层医疗卫生机构硬件提升工程作为全区医改工作重点内容，纳入“十三五”医改工作规划，统筹研究、协调、解决提升工程实施过程中存在的问题。区卫健局负责协调日常工作，做好全区提升工程的组织实施；区发改局负责相关项目审核工作；区财政局负责分每年度资金预算安排；区规划和自然资源局、区住建局及其他相关部门按照各自职能做好指导和监督管理。（二）细化年度目标。为确保提升工程顺利推进，区卫健局牵头制定年度工作计划，提出年度推进目标和工作要求，报区医改领导小组审核同意，纳入各年度重点工作。2016年做好规划方案，开展基础现状调查和机构能力评估，做好分类配置计划安排，完善相关建设标准和管理制度，2017年正式启动提升工程，2017-2020年每年按总测算金额的25%安排。财政补助资金可按照项目实施进度预拨，考核合格后全部拨付到位。（三）做好规模控制。全区要对标成都市作为国家中心城市定位，抓住历史机遇，统筹布局，精心规划，将基层机构建设好，既要适度超前，又要规模适宜，防止贪大求全、铺张浪费，确保建设资金发挥最大效益。根据区域发展规划、服务人口和医疗卫生服务开展情况，统筹区域内总体建设规模，控制单个机构建设规模。（四）加强资产管理。提升工程相关项目完成后，国有资产管理等职能部门要按照有关规定，明确其产权归属。政府举办的基层医疗卫生机构基础建设和设备设施纳入国有固定资产管理；其他主体举办的基层医疗卫生机构，财政资金投资建设的，产权不归举办主体，由举办主体在不改变使用性质前提下无偿使用，任何单位和个人不得以任何名义侵占或改变相关场所和设备设施的使用性质。（五）提升人员能力。始终将基层卫生人才队伍建设放在更重要位置，坚持硬件设施、业务能力与服务水平同步提高。在实施“十三五”基层机构硬件提升工程规划的同时，结合全面推进医共体建设和家庭医生签约服务，制订“十三五”基层卫生人才队伍建设规划，以良好的硬件设备设施配置为“梧桐树”，吸引优秀人才下沉，优化基层卫生队伍，进一步提升服务能力，加强设备设施使用管理，使之成为基层卫生人才充分发挥才干、更好服务群众的有力武器。