德阳市人民政府办公室关于印发德阳市深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务的通知
政策
发布部门:德阳市政府
发布时间:2020年10月27日
有效性:政策是否有效未知,请慎用
各县(市、区)人民政府,德阳经开区管委会,德阳高新区管委会,各重点产业功能区,市级各部门:《德阳市深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务》已经市政府同意,现印发你们,请认真组织实施。德阳市人民政府办公室2020年10月26日德阳市深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务为全面贯彻党的十九届四中全会、省委和市委深化医药卫生体制改革(以下简称“医改”)的各项决策部署,深化医疗、医保、医药联动改革,着力解决看病难、看病贵问题,统筹推进深化医改与新冠肺炎疫情防治相关工作,为打赢疫情防控总体战提供有力支撑。根据《四川省人民政府办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务的通知》(川办发〔2020〕53号)精神,结合我市实际,现提出深化医改2020年下半年重点工作任务。一、强化公共卫生体系建设(一)改革完善疾病预防控制体系。优化疾病预防控制机构职能设置,健全以市、县两级疾控中心和各类专科疾病防治机构为骨干,医疗机构为依托,基层医疗卫生机构为网底的疾控体系。强化医疗机构公共卫生职责,增强医务人员防控技能,提升基层医疗卫生机构疾病防控能力。健全疾病预防控制机构与城乡社区联动工作机制。加大疫苗的采购和储备,做好药物和快速检测技术培训,加强核酸检测实验室建设,提升核酸检测能力。(市卫健委、市委编办、市科技局、市民政局、市财政局负责。排在第一位的为牵头单位,下同)(二)完善重大疫情救治体系。打造集疾病预防、治疗、科研、培训、采供血、应急管理于一体的区域性公共卫生综合临床中心,启动传染病专科医院建设,开展传染病诊疗预约咨询,完善二级以上医疗机构发热门诊设置,落实“三区两通道”要求。建立健全重大疫情中医药人群预防和早期介入治疗机制。(市卫健委、市发改委、市财政局负责)(三)健全重大疫情防控联动机制。健全政府主导、部门参与、专业融合、信息共享的应急处置指挥机制;完善应对突发公共卫生事件指挥调度体系;健全跨领域、跨部门的联防联控机制;完善公共卫生重大风险研判、评判、决策、防控协同机制。实行传染病报告首诊负责制,推动完善多渠道监测预警机制,加强军地间和部门间传染病监测预警信息通报。(市卫健委、市应急局、市教育局、市公安局、市交通局、市农业农村局、市经信局、市财政局、市政务和大数据局、德阳军分区、武警德阳支队负责)(四)健全公共卫生应急物资保障体系。构建市县两级联动的应急物资储备保障体系。加强药品和医疗防护物资储备,按照集中管理、统一调拨、平时服务、灾时应急、采储结合、节约高效的原则,完善我市应急物资保障预案。(市应急局、市发改委、市经信局、市财政局、市卫健委负责)(五)加强秋冬季新冠肺炎疫情防控。提早制定具体方案,严格落实医疗机构传染病网络直报、疾控机构三级确认审核制度,加强人员培训和应急演练。压实属地责任,做好“五有三严”(有防护指南、有防控管理制度和责任人、有防护物资设备、有医护力量支持、有隔离转运安排;严格发热门诊设置管理、严肃流行病学调查、严防医院院内感染)。健全入境人员和国内中高风险地区动态排查长效机制,落实社区网格化日常防控。做好为慢性病患者开具长期处方服务工作。(市卫健委、市经外局、市发改委、市经信局、市民政局、市财政局负责)(六)加强公共卫生队伍建设。大力引进高层次公共卫生人才,扶植培育一批防疫专业人才。探索将公共卫生人才纳入紧密型医疗卫生共同体建设,推动公共卫生人才向基层流动,鼓励公共卫生人员加入家庭医生签约服务团队。加强专业技术人员公共卫生技能培训,强化综合医院临床医学人才传染病防控和公共卫生应急知识培训,提高前哨预警意识。完善公共卫生从业人员培养、准入、使用、待遇保障、考核评价和激励机制。(市卫健委、市委编办、市财政局、市人社局负责)二、深入实施健康德阳行动(七)持续改善生产生活环境。加强健康科普工作,大力倡导健康文明生活方式。深入开展爱国卫生运动,推进城乡环境综合整治,确保顺利通过国家卫生城市省级复核,做好迎接第二轮国家卫生城市复审准备。完善农贸市场新冠肺炎疫情防控技术指南。推进农贸市场标准化建设,加大规范化管理和监督执法力度。(市卫健委、市生态环境局、市农业农村局、市商务局、市市场监管局负责)(八)加强重点疾病防控。持续做好基本公共卫生服务项目。推进艾滋病防治攻坚行动,持续消除碘缺乏病等重点地方病和血吸虫病消除达标工作。加强重点职业病监测与职业病危害因素监测、报告和管理。推进绵竹市社会心理服务体系建设省级试点,强化严重精神障碍患者管理治疗服务。做好冬春季流感等防控工作。(市卫健委、市委政法委、市发改委负责)(九)提升慢性病防治水平。以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口,强化基层防治结合。以心脑血管疾病、癌症、尘肺病早期筛查干预为切入点,推进疾病预防控制机构与医疗机构业务融合。(市卫健委负责)(十)加强重点人群健康促进。开展儿童青少年近视监测,做好综合防控评议考核。推进老年健康促进行动,以全国医养结合示范省建设为契机,加快推动我市医养结合工作,鼓励开展家庭病床服务,推进居家社区医养结合服务,为老年人提供上门医疗卫生服务。(市卫健委、市发改委、市教育局、市民政局负责)三、深化公立医院综合改革(十一)建立健全现代医院管理制度。持续推进现代医院管理制度试点,完善医院党组织设置和工作机制,落实党委领导下的院长负责制和三级医院总会计师制度。完善二级以上医院章程,强化医疗服务,加强学科建设,提升医院科学管理水平,优化医疗收入结构。(市卫健委、市委组织部负责)(十二)健全医疗卫生机构绩效考核机制。开展二级以上公立医院绩效考核,强化考核结果运用。推进三级妇幼保健机构绩效考核,促进妇幼保健机构加强标准化建设和规范化管理。推进公立医院经济运行信息公开。开展公立医院综合改革示范和绩效评价。(市卫健委、市财政局、市人社局负责)(十三)建立医疗服务价格动态调整机制。按期监测公立医疗机构医疗服务价格、成本、费用、收入分配及改革运行情况等,作为实施医疗服务价格动态调整的基础。2020年至少调整1次医疗服务价格,动态调整矛盾特别突出、明显低于或者高于成都、资阳、眉山等地价格的医疗服务项目价格,不断推动医疗服务项目比价的合理化,重点提高体现技术劳务价值的医疗服务项目价格,降低偏高的检查检验项目价格。逐步完善医疗服务项目准入制度,加快审核新增医疗服务价格项目。(市医保局、市卫健委负责)(十四)落实政府对符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置等投入政策,加大对中医医院、传染病医院支持力度,积极稳妥推进化解公立医院符合规定的长期债务,严禁举债建设和超标准装修。对受疫情影响的医疗机构给予扶持,对公立医院违规举债行为进行严肃问责。(市发改委、市财政局、市卫健委、市医保局分别负责)四、深化医疗保障制度改革(十五)提高基本医疗保障水平。城乡居民医保人均财政补助标准增加30元,稳步提高个人缴费标准,稳固基本医疗保险参保率。完善重大疫情医疗救治费用保障机制。(市医保局、市财政局负责)(十六)推进医保支付方式改革。强化医保基金预算管理,医保支付方式改革覆盖所有医疗机构和医疗服务,完善医保总额控制办法,积极推进大数据按病种分值付费(DIP)国家试点工作。完善慢性精神疾病、安宁疗护按床日付费,研究医疗康复按床日付费、门诊特殊疾病按人头付费,使按项目付费比例明显下降。组织开展紧密型县域医共体内“一个总额付费,结余留用、超支不补”医保管理改革,探索在紧密型县域医共体内建立家庭医生医保服务包。推进“互联网+医疗保障”。(市医保局、市财政局、市卫健委负责)(十七)加强医保基金监管。加强医保基金监管能力建设,建立一支专业化监管队伍,加强医疗保障经办机构内控机构和制度建设,落实协议管理、费用监控、稽查审核责任。开展基于大数据的医保智能监控,推广视频监控、人脸识别等新技术应用。严厉查处和打击医疗保障领域内各种欺诈骗取医保基金行为。建立健全医保信用体系。(市医保局、市委编办、市发改委、市财政局、市卫健委、市政务和大数据局负责)(十八)促进商业健康保险发展。丰富健康保险产品供给,鼓励商业保险机构提供包括医疗、疾病、康复、照护、生育等多重保障的综合性健康保险产品和服务。突出健康保险产品设计、销售、赔付等关键环节监管,提高健康保障服务能力。(市医保局、德阳银保监分局负责)五、健全药品供应保障体系(十九)完善药品耗材集中采购。推进国家组织药品集中采购和省级药械集中采购工作任务。探索开展医用耗材集中采购,实行医保经办机构直接与药品生产或流通企业结算药品货款。坚持招采合一、量价挂钩、医保基金预付,同步做好医保支付标准与集中采购价格协同工作。落实中选药品和高值医用耗材的采购、配送和使用政策。完善新冠病毒检测相关集中采购、医保支付等政策。(市医保局、市财政局、市卫健委、市市场监管局负责)(二十)做好短缺药品供应保障。实施短缺药品停产报告制度和清单管理制度,组织开展短缺药品预警监测和分级应对。建立健全药品耗材价格常态化监测预警机制,加强国内采购价格动态监测。配合上级加大对原料药、进口药等垄断违法行为的执法力度。(市卫健委、市医保局、市经信局、市商务局、市市场监管局负责)(二十一)加快药品信息化追溯系统建设。推动实现疫苗以及国家组织集中采购和使用药品“一物一码”,选取部分高值医用耗材等重点品种实施医疗器械唯一标识。推进医保药品、高值医用耗材编码的规范与使用。(市医保局、市市场监管局、市卫健委负责)(二十二)加强药品耗材使用治理。促进科学合理用药。引导医疗卫生机构优先配备、合理使用国家基本药物,提高各级医疗机构采购使用的基本药物占比。建立重点药品监控机制,落实“能口服不肌注、能肌注不输液”等要求。推进药品临床综合评价工作。加大耗材使用治理力度。加强药品器械生产经营监管,严肃查处违法违规行为。(市卫健委、市市场监管局、市医保局负责)六、统筹推进相关重点改革(二十三)推进分级诊疗制度落实。优化医疗资源区域布局,推进城市医疗联合体建设。持续推进紧密型县域医共体建设试点。推进罗江区医共体人事改革,实现总院长负责下的分院长聘用制,实现人员管理、财务管理、信息系统、医保结算、考核监管“五统一”,落实医保基金“一个总额付费,结余留用、超支不补”。广汉市、绵竹市、中江县按照本地紧密型县域医共体实施方案完成医共体组建、挂牌。(市卫健委、市委编办、市发改委、市财政局、市人社局、市医保局负责)(二十四)推进基层医疗卫生综合改革。持续开展“优质服务基层行”活动。罗江区、广汉市、绵竹市、中江县出台全专结合家庭医生签约服务包。继续推进社区医院创建试点。(市卫健委、市财政局、市医保局负责)(二十五)促进中医药振兴发展。出台促进中医药传承创新发展实施方案。支持二级甲等以上中医医院牵头组建县域医共体,支持绵竹市肛肠专科医院、中江惠民中西医结合医院等级创建。加强乡镇卫生院中医馆和村卫生室中医角建设。推进广汉市、什邡市创建全国基层中医药工作先进单位,推进市县两级综合医院、妇幼保健院中医药科室建设,争创全国综合医院中医药工作示范单位。在综合医院、传染病医院、专科医院等大力推广中西医结合医疗模式,并将实行情况纳入医院等级评审和绩效考核。合理调整中医医疗服务价格,健全符合中医药特点的医保支付方式。(市卫健委、市发改委、市医保局负责)(二十六)深化人事薪酬制度改革。统筹盘活用好医疗卫生领域编制资源,重点用于加强公立医院、基层医疗卫生机构、各级疾病预防控制机构等公共卫生机构编制配备。探索建立岗编适度分离管理模式,推进县招乡用、乡聘村用。推动公立医院薪酬制度改革,完善公立医院薪酬总量核定、内部绩效考核和收入分配办法。推动落实对乡村医疗卫生人员的服务收入多渠道补助政策。(市委编办、市人社局、市财政局、市卫健委、市医保局负责)(二十七)大力发展健康服务业。支持社会办医持续健康规范发展。发展互联网医院,将德阳市人民医院建成我市首家互联网医院,开展5G智慧医疗建设,大力推动电子健康卡应用,加快市级全民健康信息平台二期建设,支持社保卡和电子社保卡就医全流程应用。(市卫健委、市经信局、市人社局、市医保局、市政务和大数据局负责)(二十八)扎实做好健康扶贫。持续巩固提升健康扶贫的工作成果,精准实施脱贫后续医疗扶持政策,始终坚持现行扶贫标准不偏离,继续认真开展健康扶贫政策落实情况自查整改工作,确保健康扶贫政策执行标准不走样。(市卫健委、市财政局、市扶贫局、市医保局负责)(二十九)加强医疗行业监管。完善医疗“三监管”闭环系统运行管理工作机制,加快推进医疗“三监管”闭环系统的运行。全面推进医疗服务多元化监管试点工作,确保完成2020年医疗废物在线监管、推行移动执法APP等各项试点工作任务顺利。加强医疗机构服务和药品价格监管,开展医疗卫生行业价格监督检查。纵深推进卫生健康监督机构规范化建设。(市卫健委、市发改委、市市场监管局、市医保局负责)(三十)加强区域医疗卫生协作。支持成德眉资医疗机构开展跨区域医疗集团、专科联盟、远程医疗等合作,推动同级医院检查检验结果互认,建立卫生应急和传染病疫情信息共享机制。落实川渝卫生健康一体化发展合作相关要求。(市卫健委负责)各地各有关部门要切实加强对深化医改工作的系统谋划和组织领导,确保医改各项工作任务落地落实。市医改领导小组秘书处要开展监测评估,建立完善工作台账并定期通报情况,加强医改政策解读和宣传,圆满完成“十三五”医改规划各项重点任务。