泸州企业优惠政策

各区、县人民政府，市级有关部门：发展社区卫生服务是我国卫生事业发展战略举措，是深化医药卫生体制改革的重要环节，是解决老百姓看病难、看病贵的重要途径。我市通过近十年努力，建立起了比较完善的社区卫生服务体系，但仍存在服务网络脆弱、服务能力不强等问题。为进一步加强我市社区卫生服务体系建设，提高社区卫生服务能力，满足社区居民健康需要，现提出如下意见，请认真贯彻执行。一、明确目标，合理配置社区卫生服务资源按照“保基本、强基层、建机制、惠民生”的要求，进一步健全社区卫生服务体系，提高社区卫生服务能力，为城镇居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。到2019年，全市建立起机构设置合理、基础设施完善、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范的社区卫生服务体系。全市每个街道都建有一所标准化的社区卫生服务中心。每万名居民至少有2名合格的全科医生。社区卫生服务机构管理体制、运行机制改革取得突破，社区卫生服务水平进一步提高。二、强化政府责任，推进社区卫生服务体系建设区县人民政府是社区卫生服务的责任主体。按照“保基本、强基层、建机制、惠民生”的要求，发改、编办、财政、规划、建设、人社、卫生计生等部门要各司其职，各负其责，协同配合。一是加强规划引领。卫生计生部门要做好社区卫生服务发展规划，按照“合理布局、便民利民”的原则，合理布局社区卫生服务机构。按照《四川省社区卫生服务中心标准化建设基本条件》（川卫办发〔2012〕415号）规范建设社区卫生服务机构，社区卫生服务中心占地面积2亩以上、建筑面积不少于1400㎡，社区卫生服务站建筑面积不少于150㎡，原则上按照每个街道办事处所辖范围有一所政府举办社区卫生服务中心，坚持以社区卫生服务中心为主、服务站为辅的建设原则，社区卫生服务中心难以覆盖的区域，可适当设置社区卫生服务站，打造“15分钟社区卫生服务圈”，建设方式如下：社区卫生服务中心可结合《泸州市城市医疗卫生设施专项规划》中的布点单独选址建设，或者结合《社区布点专项规划》中面积较大的社区综合体（街道办事处）服务用房综合考虑社区卫生服务中心功能；社区卫生服务站可结合《社区布点专项规划》中规划的社区用房（社区阵地）统筹考虑满足功能要求；对于旧城或部分缺乏卫生服务功能的建成区可考虑结合国有公房改造，或购买商业用房改造为卫生服务功能用房的方式，补充完善社区卫生服务功能。二是保障业务用房。区县政府按照社区卫生服务机构建设标准，推进现有的社区卫生服务中心业务用房达标。对有中央资金支持的非盈利性社区卫生建设项目，要无偿划拨用地，建设项目配套资金要落实到位。对现有社区卫生服务中心业务用房是租赁使用的，采取区县财政分年度安排资金购买房屋产权或取得长期使用权的方式，无偿交付社区卫生服务中心使用。三是加大资金投入。社区卫生服务中心是公益性质的事业机构，由政府举办，纳入全额预算管理。财政部门要保障社区卫生服务中心设施设备投入，按照《四川省社区卫生服务中心标准化建设基本条件》配齐基本设施设备，改善设施设备薄弱的现状，满足群众基本医疗需求，切实提高社区卫生服务能力。进一步加大对社区卫生服务机构的经费投入，减轻社区卫生服务机构负担，稳定社区卫生人员队伍，充分调动社区卫生人员工作积极性。四是落实编制人员。政府新举办的社区卫生服务机构，机构编制部门在机构编制总额内，按照《四川省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》（川编办〔2007〕4号）规定核定编制。针对社区卫生服务机构的人才缺乏、空编或缺编问题，编制、人社、卫生计生等部门要密切配合，制定切实可行措施和办法，使社区卫生服务中心人才“引得进，留得住，用得上”。五是建立健全科学合理的绩效考核分配激励机制。充分发挥绩效工资分配的激励导向作用，卫生计生部门要制定社区卫生服务机构绩效考核办法，加强对社区卫生服务机构内部考核的指导。社区卫生服务机构要完善内部考核制度，在分配中坚持多劳多得，优绩优酬，重点向承担公共卫生服务和临床一线工作任务的岗位倾斜，建立以重实绩、重贡献的分配激励机制。六是加强人才培训。卫生计生部门要积极探索社区卫生服务人员有效培训形式，加强社区医务人员培训。社区卫生服务机构要支持医务人员参加规范化培训，为医务人员到大中型医疗机构学习、进修创造条件。七是加强管理与绩效考核。卫生计生部门要加强社区卫生服务机构管理，对软弱涣散的社区卫生服务中心领导班子要及时调整。对社区卫生服务站实行动态管理，建立进退机制，对不能正常履行基本公共卫生服务的社区卫生服务站，要取消社区卫生服务站牌子。推行社区卫生服务中心与服务站一体化管理，实行社区卫生服务中心与服务站计划、业务、组织、实施、检查、考核的“六统一”管理模式。卫生计生、财政部门要加大基本公共卫生服务项目的绩效考核，考核结果要与基本公共卫生服务项目资金划拨挂钩。加强基本公共卫生服务项目资金管理，严禁将项目资金挪作他用。三、强化政策引导，充分发挥社区卫生服务健康“守门人”作用社区卫生服务是居民健康的“守门人”，要加大政策的引导作用，引导社区居民“小病”在社区就医。一是完善分级诊疗办法。加强政策引导，鼓励社区居民就近到社区卫生服务机构看病就医。由市医改办牵头，按照《关于建立完善分级诊疗制度的意见》（泸市卫发〔2015〕291号），市级相关部门密切配合，采取医疗、医保、医药联动，完善分级诊疗工作办法。二是充分发挥医保杠杆作用。适当拉开不同级别医院住院起付标准和报销比例的差距。同时，参保人员从下级医院转向上级医院，住院起付标准按两级医院起付标准的差计算；从上级医院转向下级医院不再计算起付标准，直接纳入医保报销。根据卫生计生部门制定的家庭病床建床标准及管理规范，完善医疗保险家庭病床管理办法，明确家庭病床医疗服务项目纳入医疗保险基金支付的范围。通过政策完善，引导居民首先利用社区卫生服务资源。三是鼓励医师多点执业。卫生计生部门要采取措施，为医师多点执业“开绿灯”，鼓励上级医院医师优先在社区卫生服务机构多点执业，将二级、三级医院优质医疗资源下沉到社区。四是完善药品政策。政府办社区卫生服务中心采购国家基本药品金额占药品总金额比例达60%以上，社区卫生服务站采购国家基本药品金额占药品总金额比例达65%以上。在维护国家基本药物主体地位的同时，政府办社区卫生服务中心可从医保、新农合药品报销目录中，配备使用一定比例的国家基本药物目录外药品，满足社区居民的基本医疗用药需求。四、加快卫生信息化建设，实现医疗卫生资源共享加快推进“智慧医疗”建设，以区县为单位的区域卫生信息化建设，充分利用中央卫生信息化建设项目的支持，加强基层医疗卫生信息数据平台建设，统一使用四川省基层医疗卫生机构管理信息系统并与医保信息系统对接，将社区卫生服务机构的基本医疗、公共卫生信息链接起来，实现县域范围内各基层医疗机构健康服务信息的互联互通，使居民电子健康档案由“死档”变为“活档”。加快推进市、县（区）级区域卫生信息平台建设，逐步实现社区卫生服务机构与市、区县级公立医院及其他医疗卫生机构信息资源整合，促进“六位一体”的社区卫生服务功能的有效发挥。五、整合社区资源，推进社区卫生服务建立开放式的社区治理结构，将社区中各个利益相关方或其代表整合到社区治理结构中，教育、公安、街道社区等要给予大力支持，实行参与式的社区治理，有效整合社区资源，推进社区卫生服务，达到“小病在社区、大病去医院、康复回社区”的目的。泸州市人民政府办公室2016年3月15日