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绵阳市人民政府办公室关于印发绵阳市建立健全现代医院管理制度实施方案的通知

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发布部门:绵阳市人民政府办公室 发布时间:2018年11月12日 有效性:有效
科技城管委会,各县市区人民政府,各园区管委会,科学城办事处,市级各部门:《绵阳市建立健全现代医院管理制度实施方案》已经市政府同意,现印发你们,请认真贯彻执行。绵阳市人民政府办公室2018年8月31日绵阳市建立健全现代医院管理制度实施方案为加快建立健全现代医院管理制度,根据《四川省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见》(川办发〔2018〕39号)和《绵阳市人民政府关于印发绵阳市深化医药卫生体制改革规划(2017—2020年)的通知》(绵府发〔2017〕23号)要求,结合我市实际,特制定本实施方案。一、指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神和全省、全市卫生与健康大会精神,坚持把人民健康放在优先发展的战略地位,按照“公益优先、政事分开、依法治理、综合监管”的原则,强化公立医院引领带动作用,推进医疗服务供给侧改革,促进社会办医健康发展,实现医院治理体系和管理能力现代化,加快建设“健康绵阳”,为人民群众提供公平可及、优质便捷、安全有效的医疗服务。二、主要目标到2020年底,基本建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制,各级各类医院管理规范化、精细化、科学化水平进一步增强;建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度,公立医院医疗服务质量水平、医务人员积极性、社会满意度明显提高,实现公立医院高质量发展。三、主要任务(一)建立健全医院治理体系。1.明确政府对公立医院的办医职责。落实党委和政府对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任。政府行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等,审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等。强化医疗卫生服务体系规划和医疗机构设置规划的执行,合理确定区域内各层次医疗卫生资源的数量、功能、规模和标准。合理控制公立医院单体床位规模、建设标准和大型医用设备配备。落实财政投入政策,依照分级负担原则,各地要全面落实符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴等投入政策,细化落实对中医医院的投入倾斜政策,逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则,积极稳妥推进医疗服务价格改革,建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。到2020年底基本理顺医疗服务比价关系。公立医院实行人员总量管理,人员总量由事业编制和员额构成,员额实行备案管理。按照中共中央组织部、国家卫生计生委《关于印发<公立医院领导人员管理暂行办法>的通知》(中组发〔2017〕5号)有关规定,选拔任用公立医院领导人员。逐步取消公立医院的行政级别,各级卫生计生行政部门(含中医药管理部门,下同)负责人一律不得兼任公立医院行政领导职务。进一步完善激励约束机制,合理确定公立医院薪酬水平,完善公立医院绩效工资总量核定办法,逐步实现公立医院收入分配的科学化和规范化。建立以公益性为导向的考核评价机制,加强对同级直属医疗机构综合绩效考核,建立以公益性为导向的考核评价机制,定期组织公立医院综合绩效考核以及医院领导人员年度和任期目标责任考核,考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及医院领导人员的薪酬、任免、奖惩等挂钩。支持医院科技创新和成果转移转化,对科技创新和成果转移转化作出成绩的医疗卫生人员按规定予以奖励。(责任单位:市卫生计生委、市委编办、市委组织部、市发展改革委、市人力资源社会保障局、市财政局、市科知局、市中医药局。排在第一位的部门为牵头部门,下同)2.完善医院综合监管职能。建立综合监管制度,重点加强对各级各类医院医疗质量安全等行为的监管,建立“黑名单”制度,形成全行业、多元化的长效监管机制。对造成社会影响的乱收费、不良执业等行为,造成重大医疗事故、重大安全事故的行为,严重违法违纪案件,严重违反行风建设的行为进行问责。建立医疗机构、执业人员依法执业信用体系,健全不良执业行为记分管理。强化卫生计生行政部门监管职责,卫生计生行政部门要按规定职责做好各类医疗机构监督管理工作,完善机构、人员、技术、装备准入和退出机制。依托“三医监管”平台,加强对医疗机构、执业人员和医疗行为的全面监管、精准监管。深化医保支付方式改革,充分发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用,逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管,从医疗费用控制转向医疗费用、质量双控制。加强医保智能监控技术应用,加大对骗保欺诈等医保违法行为的惩戒力度。价格主管部门加强对医疗服务收费和药品价格的定期监督检查。加强对医院经济运行和财务活动的会计监督和审计监督。按照注册地属地化管理原则,健全非营利性和营利性社会办医院的分类管理制度,加强对非营利性社会办医院产权归属、财务运营、资金结余使用等的监管,加强对营利性社会办医院盈利率的管控。控制公立医院特需服务规模,提供特需服务的比例不超过10%。(责任单位:市卫生计生委、市发展改革委、市财政局、市人力资源社会保障局、市工商局、市食品药品监管局、市中医药局)3.落实公立医院经营管理自主权。全面深化医疗领域“放管服”改革。合理界定政府作为公立医院出资人的举办监督职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理权限,实行所有权与经营权分离。依法依规加强内部经营管理。公立医院要按照相关规定行使内部人事管理等经营管理自主权,切实加强对内设机构、中层干部和医务人员的监管。落实扩大医疗卫生机构人事自主权,充分体现各级公立医院用人自主权。(责任单位:市卫生计生委、市发展改革委、市财政局、市人力资源社会保障局、市委编办、市中医药局)4.加强社会监督和行业自律。加强医院信息公开,拓宽公众参与监管的渠道。重点公开医疗质量安全、服务收费价格、医疗相关费用、财务运行状况和综合绩效考核等信息,二级以上各类医院相关信息应每年不少于一次向社会公布。加强行业自律和职业道德建设,充分发挥医疗行业协会、学会等社会组织的作用,引导医院依法经营、公平有序竞争。建立医院行风社会监督员制度,促进依法执业、廉洁行医。改革完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度。探索建立第三方评价机制。(责任单位:市卫生计生委、市中医药局)(二)完善医院管理制度。5.制定完善医院章程。各级各类医院应制定章程,明确医院性质、功能定位、发展目标、建设规模、经费,积极开展“不忘初心、牢记使命”主题教育,推进“两学一做”学习教育常态化制度化,严格“三会一课”、民主生活会和组织生活会、主题党日等制度。严格发展党员和党员教育管理工作,引导党员充分发挥先锋模范作用。(责任单位:市卫生计生委、市委组织部、市中医药局)18.加强党风廉政建设。加强党风廉政建设,确保党的卫生与健康工作方针和政策部署在医院不折不扣落到实处。各地要把抓好党风廉政建设和医德医风建设作为公立医院管理组织的重要任务,要建立责任制,成立党风廉政建设和医德医风建设领导机构。医院党委书记为党风廉政建设第一责任人,院长为医德医风建设第一责任人,按照“谁主管谁负责”的原则,层层签订党风廉政建设、医德医风建设目标管理责任书,把具体任务落实到岗、到人。各级各类医院将党风廉政建设、医德医风建设成果作为考核医院领导政绩的重要依据。(责任单位:市卫生计生委、市纪委监委、市委组织部、市中医药局)19.加强社会办医院党组织建设。要加大社会办医院党组织组建力度,批准设立社会办医院时,坚持党的建设同步谋划、党的组织同步设置、党的工作同步开展。实行属地管理与主管部门管理相结合,建立健全党建工作管理体制,规范党组织隶属关系。加强对社会办医院法人代表的思想政治教育,引导社会办医院负责人主动支持党建工作,为党组织开展活动提供必要的条件,并将有关内容写入医院章程。社会办医院党组织要紧紧围绕党章赋予基层党组织的基本任务,结合实际开展工作,按照党的要求办医立院。(责任单位:市卫生计生委、市委组织部、市中医药局)20.加强医院先进文化建设。坚持党管意识形态工作,切实加强对医院文化建设的领导。树立正确的办院理念,弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神。广泛开展文明单位、志愿服务、青年文明号等群众性精神文明创建活动。开展社会主义核心价值观教育,促进形成良好医德医风。加强以行业使命、职业道德、以病人为中心和构建和谐医患关系为主要内容的医院文化建设,促进文化育人与思想引领的有机结合。中医医院要形成富含传统中医药元素的服务文化和管理文化。注重发现、培养、树立先进典型,做好宣传引导工作,关心爱护医务人员身心健康,尊重医务人员劳动成果和辛勤付出,激发广大医务工作者的职业荣誉感和工作归属感,树立和维护医务工作者的良好社会形象。(责任单位:市卫生计生委、市委宣传部、市中医药局)四、工作步骤第一阶段:开展试点(2018年9月—2019年6月)2018年12月底前,各地各单位启动改革试点,要结合自身实际,及时建立组织领导机构,制定实施方案,明确工作目标、任务、工作机制、具体步骤和要求等。市级公立医院确定市中心医院、市第三人民医院、绵阳四〇四医院为首批市级试点单位,各县市区要遴选1—2家(江油市、三台县各2家)县级公立医院为首批县级试点单位,探索我市现代医院管理制度建设路径。第二阶段:全面推进(2019年7月—2020年10月)2019年7月,组织对首批试点单位进行总结评估,形成基本路径。在总结试点经验的基础上,全市所有公立医院全面开展现代医院管理制度建设。第三阶段:总结提高(2020年11月—12月)总结前期工作,提炼经验亮点,完善各项规章制度,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。第四阶段:巩固完善(2020年后)制订有效措施,不断完善管理体制、运行机制,持续巩固现代医院管理制度建设成效。五、保障措施(一)加强组织领导。各地各部门要高度重视,强化领导,实行政府主要领导负总责、分管领导亲自抓、各有关部门主要负责人具体抓,市县各医改办具体负责实施的工作机制,确定时间表、路线图,形成一级抓一级,层层抓落实的良好工作局面。(二)注重调查研究。各地各部门在改革推进过程中要密切跟踪工作进展,及时研究解决改革中出现的问题。及时挖掘、总结、提炼、推广各地各单位建立现代医院管理制度的典型经验,推动现代医院管理制度不断完善。(三)搞好宣传培训。各地各部门要做好现代医院管理制度相关政策解读和培训工作,坚持正确的舆论导向,合理引导社会预期,为建立健全现代医院管理制度营造良好舆论环境。(四)强化督导考核。各级政府要把建立健全现代医院管理制度工作纳入对各地各单位年度绩效目标考核,强化监督检查,并将绩效考核情况与各地各单位项目资金分配、评先评优等密切挂钩,确保现代医院管理制度建设取得成效。
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