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南充市人民政府办公室关于印发《南充市建立现代医院管理制度实施方案》的通知

政策
发布部门:市政府办公室 发布时间:2018年12月26日 有效性:政策是否有效未知,请慎用
各县(市、区)人民政府,市政府各部门、各直属机构,有关单位:《南充市建立现代医院管理制度实施方案》已经六届市政府第55次常务会议审议通过,现印发给你们,请认真组织实施。南充市人民政府办公室2018年12月26日南充市建立现代医院管理制度实施方案为进一步推动和深化公立医院综合改革,加快建立现代医院管理制度,根据《四川省人民政府办公厅关于建立健全现代医院管理制度的实施意见》(川办发〔2018〕39号)要求,结合我市实际,制定本实施方案。一、总体要求(一)指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中全会精神,坚持党的领导,坚持以人民健康为中心,坚持新形势下卫生与健康工作方针,牢牢把握公立医院的公益属性和主体地位,不断提高管理水平和医疗服务质量,努力实现社会效益与运行效率的有机统一,强化公立医院引领带动作用,完善多元办医格局,加快医疗服务领域供给侧结构性改革,深入推进医院治理体系和管理能力现代化,为全力推进“健康南充”、成渝第二城建设奠定坚实基础。(二)基本原则坚持以人民健康为中心。把人民健康放在优先发展的战略地位,以公平可及、群众受益作为出发点和立足点,全方位、全周期保障人民健康,增进人民健康福祉,增强人民改革获得感。坚持公立医院的公益性。落实党委和政府对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任,把社会效益放在首位,注重健康公平,增强普惠性。坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合。坚持政事分开、管办分开。转变政府职能,深化“放管服”改革,合理界定政府作为公立医院出资人的举办监督职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理权限,实行所有权与经营权分离。各级行政主管部门要创新管理方式,从直接管理公立医院转为行业管理,强化政策、行业规划、标准规范的制定和对医院的监督指导职责。坚持分类指导,鼓励探索创新。鼓励各县(市、区)、各医院在国家、省、市确定的改革方向和原则下,根据医院性质、功能定位、等级规模等不同情况,因地制宜,创新突破,建立符合实际的现代医院管理制度。(三)主要目标稳步推进全市各级各类公立医院现代医院管理制度建设,到2019年,基本建立现代医院管理制度框架,完善医院各类管理制度,建立医院治理体系,加强医院党的建设,落实政府办医责任,初步实现政事分开、管办分开;到2020年,全市基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,促进社会办医健康发展,推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。二、主要任务(一)进一步健全医院治理体系1.坚持管办分开,明晰政府与医院权责。坚持医管委框架下的管办分开体制改革,完善医管委及其办公室运行规则。医管委统筹履行政府办医职责,行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等;审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等;按照公立医院领导人员管理有关规定,选拔任用公立医院领导人员。逐步取消公立医院的行政级别,各级卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。实行所有权与经营权分离。公立医院要依法依规进行经营管理和提供医疗服务,行使内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权,切实加强对内设机构、中层干部和医务人员的监管。(责任单位:市卫生计生委、市委编办,各县〈市、区〉,排在第一位的为牵头单位,下同)2.坚持“三医联动”,建立价格补偿机制。按照“腾空间、调结构、保衔接”基本路径和“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则,逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,配套合理的医保支付政策,基本理顺医疗服务比价关系。加大挤压药品耗材购销领域虚高水分和医院堵浪费力度,将腾出的空间科学及时合理用于医疗服务价格调整,转化为医院的补偿。完善新增医疗服务项目价格管理办法,统筹做好全市医疗服务价格调整工作,为医院实施价格补偿提供保障,促进医疗新技术和新手段推广应用,满足临床需求。(责任单位:市发展改革委、市人力资源社会保障局、市卫生计生委、市财政局)3.坚持公益属性,落实投入政策。全面落实对符合区域卫生规划的公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损等投入政策,对公立医院承担的公共卫生任务按属地管理原则给予专项补助,保障政府指定的紧急救治、救灾、城乡医院对口支援等公共服务经费。细化落实中医类医院的投入倾斜政策,逐步偿还和化解符合规定的公立医院长期债务。(责任单位:市财政局、市发展改革委、市卫生计生委,各县〈市、区〉)4.坚持调动积极性,完善薪酬制度。建立以公益性为导向的考核评价机制,定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核,考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。建立院长和医院年度绩效考核制度,改革医院工资总额核定办法,人员薪酬待遇不得与检查化验收入、药品耗材收入挂钩。按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求,全面推行“基本年薪+考核年薪”的年薪制,院长年薪由财政预算安排并根据考核结果兑现,医务人员年薪在确定的总额内基本年薪按月发放、绩效年薪年终考核后发放,全面建成满足公益性、调动积极性的公立医院薪酬制度。(责任单位:市人力资源社会保障局、市财政局、市卫生计生委,各县〈市、区〉)5.坚持“人员总控”,完善员额管理。全面推进公立医院员额管理,完成员额总数核定,统筹考虑编制内外人员在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面的待遇。健全岗位管理、公开招聘和人员聘用制度,变身份管理为岗位管理。落实公立医院用人自主权,在员额总数内,根据业务需要按规定面向社会自主公开招聘医务人员,对紧缺、高层次人才可按规定采取考察的方式予以招聘。(责任单位:市委编办、市人力资源社会保障局、市卫生计生委,各县〈市、区〉)6.坚持协同推进,建立综合监管制度。强化卫计部门医疗服务监管职能,完善医疗机构、人员、技术、装备准入和退出机制。依托医疗机构、医务人员、医疗行为信息化监管平台,加强对医疗机构、医务人员和医疗行为的全面监管、精准监管。建立医疗机构、执业人员依法执业信用体系,健全不良执行业行为记分管理和行业退出“黑名单”制度。对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为,造成重大医疗事故、重大安全事故的行为,严重违法违纪案件,严重违反行风建设的行为,要建立问责机制,严格追究责任。充分发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用,逐步将医保对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。加强医保智能监控技术应用,加大对骗保欺诈等医保违法行为的惩戒力度。加强和完善价格主管部门对医疗服务收费和药品价格的定期监督检查。加强和完善对医院经济运行和财务活动的会计监督和审计监督。按照注册地属地化管理原则,加强对非营利性社会办医院产权归属、财务运营、资金结余使用等的监管,加强对营利性社会办医院盈利率的管控。控制公立医院特需服务规模,医院提供特需服务的比例不超过10%。加强社会监督和行业自律,强化医院信息公开,重点公开质量安全、价格、医疗费用、财务状况等信息,二级以上各类医院相关信息每年向社会公布不少于1次。加强行业协会、学会等社会组织在行业自律和职业道德建设中的作用,引导医院依法经营、公平有序竞争。改革完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度。探索建立第三方评价机制。(责任单位:市卫生计生委、市人力资源社会保障局、市发展改革委、市财政局、市审计局、市食品药品监管局、市工商局)(二)进一步完善医院内部管理制度1.制定医院章程。各级各类医院应制定章程,章程应包括医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费,推进“两学一做”学习教育常态化制度化,严格执行“三会一课”、民主生活会和组织生活会、主题党日等制度。严格发展党员,注重发展医疗专家、学科带头人、优秀青年医务人员入党。建立健全基层党建工作年度考核评议和激励约束机制,调动和激发党支部书记和专兼职党务干部工作积极性。(责任单位:市卫生计生委、市委组织部,各县〈市、区〉)3.切实加强社会办医院党组织建设。加大社会办医院党组织组建力度,批准设立社会办医院时,要坚持党的建设同步谋划、党的组织同步设置、党的工作同步开展。实行属地管理与主管部门管理相结合,建立健全社会办医院党建工作管理体制,规范党组织隶属关系。社会办医院党组织要紧紧围绕党章赋予基层党组织的基本任务,结合实际开展工作,按照党的要求办医立院。(责任单位:市卫生计生委、市委组织部,各县〈市、区〉)三、组织实施(一)加强组织落实。建立现代医院管理制度是深化医改的重要内容,各县(市、区)要高度重视,制定具体实施方案,明确目标和责任分工。市委编办、发改、卫计、财政、人社、医保等相关部门要主动适应建立现代医院管理制度的新要求、新情况,按职能分工及时下放相关权限,调整相关政策,加强事中事后监管,优化政务服务流程,形成工作推动合力。(二)加强督导考核。市、县医管委和医改办要建立定期考核机制,制定科学合理的考核指标体系,加强对建立现代医院管理制度工作的督促检查和定期考核评估。各级卫生计生行政部门要会同有关部门密切跟踪工作进展,加强调研指导,及时研究解决改革中出现的新情况、新问题。挖掘、总结、提炼推广各地建立现代医院管理制度的典型经验,及时将成熟的经验上升为政策,推动现代医院管理制度不断完善。(三)加强宣传引导。坚持正确的舆论导向,及时回应社会关切,合理引导社会预期,为建立现代医院管理制度营造良好的舆论环境。加强宣传引导,引导公众树立科学、合理、有序的就医理念,营造社会尊医重卫的良好风气。
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