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资中县医疗保障局关于进一步推进农村面貌改善行动医保工作实施方案

政策
发布部门:资中县医疗保障局 发布时间:2024年10月22日 有效性:政策是否有效未知,请慎用
各镇人民政府:根据《内江市农村面貌改善行动实施方案》重点任务要求,以及《内江市医疗保障局推进农村面貌改善行动工作方案》等安排,践行以人民为中心的发展思想,全面贯彻落实各项安排部署,加快推进医保基层便民服务点(以下简称“医保e站”)标准化建设,满足农村群众对医保服务的需求,持续提升农村医保公共服务能力和水平,不断提高农村医保群众的获得感、幸福感、满意感,特制定本实施方案。一、工作目标整合农村公共服务资源,积极回应群众呼声和需求,推进更多适合基层办理的医保服务事项下放镇(街道)、村(社区)办理,推动医保服务事项联合经办、医保服务事项帮办代办等便民服务模式,打造“15分钟医保服务圈”,持续提升农村公共服务能力和水平。从2023年开始,按照全县农村面貌改善行动工作总体安排,分批次推进全县22个镇和369个村(社区)农村公共服务水平提升。2023年,银山镇、公民镇、陈家镇、双河镇4个镇57个村(社区)先行完成试点,已正常投入使用;2024年,鱼溪镇、铁佛镇、高楼镇、归德镇、新桥镇5个镇95个村(社区),须按计划推进;2025年底前,在其余13个镇217个村(社区)全面推行,推动农村医保公共服务水平大幅提升,农村医保公共服务实现根本性转变,打造优质高效的农村医保公共服务体系建设。二、重点工作(一)规范农村医保服务事项经办流程,加强提升指导进一步完善县、镇、村三级医保公共服务体系,规范医保服务事项办理。严格按照医保经办政务服务事项操作规范,认真梳理,形成统一的村级医保服务事项清单。持续推进医保服务事项减时限、减材料、减环节,统一办事指南、办事流程,指导镇(街道)、村(社区)医保服务站点办理。制定培训方案,对基层专兼职医保服务经办人员(含网格员)采取专题培训、交流学习等方式,加强对镇(街道)、村(社区)医保服务经办人员的业务培训,提升经办服务能力。(二)提高农村医保服务事项网办效能,切实促进便捷制定工作计划,逐步实现农村医保高频事项网上办理。提升镇(街道)、村(社区)医保服务事项经办服务功能,加强医保专网建设力度,推动实现更多医保服务事项由镇(街道)、村(社区)直接办理,提升农村医保服务事项经办能力和效率。加强推广政务服务一体化平台、天府通办APP、医保APP、医保网上办事大厅、医保微信小程序、医保电子凭证等“网上办”“掌上办”服务平台,加强医保服务事项网上办理流程引导,提高参保群众对医保服务事项网上办理的知晓率和满意度。(三)推进村(社区)医保服务点建设,争创示范典型按照“医保e站”标准化建设要求,加快推进镇(街道)、村(社区)医保服务站点标准化建设。制定具体实施方案,依托各镇(街道)、村(社区)医保服务站点现有资源及建设规划,提升硬件设施配套建设,打造医保示范服务点,形成建设经验。合理布局社会合作站点,下放高频医保服务事项到具备条件的银行网点、邮政网点、保险网点、定点医药机构等合作站点办理,明确建设方案,分步推进实施。进一步将符合条件的村卫生室纳入医保协议管理,最大程度为参保群众看病报销带来便利。做好基层企业群众政策咨询、帮办代办、进度跟踪、信息反馈等服务,满足老年人、残疾人等特殊群体办事需求,开展医保服务事项上门办理服务。三、保障措施(一)强化组织保障,压紧压实工作责任各镇人民政府要以高度的责任感抓紧抓实农村面貌改善行动工作,有序推进农村医保公共服务能力提升。县医保局牵头做好指导,安排好时间节点,规划实施方案,加强日常调度,及时掌握工作进度。(二)强化宣传示范,及时做好信息报送以目标镇(街道)、村(社区)为重点,及时做好工作总结宣传,发挥示范引领作用。加强农村医保服务品牌建设,提炼工作做法,形成优秀典型案例,按要求完成信息报送。(三)强化考核监督,切实提高工作成效各镇人民政府要细化工作推进措施,严格按时间表落实,以监督保障提升工作成效。定期通报完成情况,及时掌握推进过程中的难点、堵点,研究解决实际困难。县医保局将加大督查力度,切实推动工作落地见效,在工作中全面展现医保力量。联系人:孙振川,联系电话:0832-5613639资中县医疗保障局2024年6月7日
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