威远县医疗保障局等四部门关于印发《关于禁止定点医药机构诱导基本医疗保险参保人员就医购药的实施办法（试行）》的通知-威远县优惠政策|威远县政策-产业园区招商

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威远县医疗保障局等四部门关于印发《关于禁止定点医药机构诱导基本医疗保险参保人员就医购药的实施办法（试行）》的通知

政策

发布部门：威远县医疗保障局发布时间：2024年09月18日有效性：政策是否有效未知，请慎用

各定点医药机构：为进一步贯彻落实《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》，全面加强我县医保基金管理，提高基金使用效率，防止定点医药机构打着让利的幌子，诱导参保人员就医购药，扰乱正常的医疗秩序，危害医保基金安全，损害参保人员利益，现将《关于禁止定点医药机构诱导基本医疗保险参保人员就医购药的实施办法（试行）》印发你们，请严格执行。威远县医疗保障局威远县卫生健康局威远县民政局威远县市场监督管理局2024年9月18日关于禁止定点医药机构诱导基本医疗保险参保人员就医购药的实施办法（试行）为进一步加强我县医保基金管理，提高基金使用效率，防止定点医药机构打着让利的幌子，诱导参保人员就医购药，扰乱正常的医疗秩序，危害医保基金安全，损害参保人员利益，现就定点医药机构诱导参保人员就医购药的有关医保管理规定明确如下。一、定点医药机构有下列行为的，视为诱导就医（特别是享受医保特殊待遇的困难群众）：（一）擅自减免普通门诊、特殊疾病门诊、住院起付标准或进行医保结算后应由个人负担的费用；（二）实物或返还现金、储值卡、购物卡、消费券等；（三）提供免费食宿、免费接送等；（四）赠送免费健康检查或治疗；或以义诊、健康体检为名，招揽参保人员就医；（五）通过回扣、医托、虚假宣传等手段招揽、拉拢或推介参保患者；（六）通过实施不符合医保、卫健、药监等政策规定的宣传、广告等，诱导或推介参保人员就医购药；（七）收集医保卡（码）或委派人员或通过中介人批量组织参保人员就医购药；（八）其他诱导就医购药的行为。二、定点医药机构因下列情形需对特定人群进行优惠或救助的，应向县医保局书面报告，经同意后方可进行。（一）对本单位职工及其直系亲属（父母、配偶、子女）进行的优惠；（二）按各级党委、国家机关、民主党派、群团组织要求或与其共同开展的针对特定群体的救助、优惠活动。三、定点医药机构因诱导参保人就医购药所发生的医疗费用，各项医保基金一律不予支付。定点医药机构不得向医保经办机构申报诱导参保人就医购药所发生的医疗费用；医保经办机构如发现定点医药机构存在诱导就医购药的，不予支付或追回已支付的医保费用，并按照《定点医疗机构（医院、诊所、村卫生室）或零售药店医疗保障服务协议》或《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定给予相应处罚；涉嫌违法的，移送相关部门处理。四、本通知自下发之日起执行。相关

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