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内江市卫生健康委员会内江市财政局内江市妇女联合会关于印发内江市2023年农村适龄妇女免费“两癌”筛查项目实施方案的通知

政策

发布部门：市卫生健康委发布时间：2023年03月20日有效性：政策是否有效未知，请慎用

各县(市、区)卫生健康局、财政局、妇联，市妇幼保健院:现将《内江市2023年农村适龄妇女免费“两癌”筛查项目实施方案》印发你们，请认真对照执行。内江市卫生健康委员会内江市财政局内江市妇女联合会2023年3月17日内江市2023年农村适龄妇女免费“两癌”筛查项目实施方案为做好农村适龄妇女宫颈癌、乳腺癌（以下简称“两癌”）筛查民生实事，提高农村适龄妇女“两癌”筛查服务质量，根据省卫生健康委、省财政厅、省妇联3部门《关于印发2023年农村适龄妇女免费“两癌”筛查项目实施方案的通知》，结合我市实际，制订本方案。一、工作目标（一）总体目标。坚持预防为主、防治结合、综合施策，以农村适龄妇女为重点，为农村适龄妇女提供免费“两癌”筛查服务，促进“两癌”早诊早治，提高妇女健康水平。（二）具体目标。1.2023年为全市4.09万名35-64岁农村妇女免费提供宫颈癌和乳腺癌筛查服务。6月底前完成80%年度筛查目标任务；9月底前全面完成年度筛查目标任务（见附件1）。2.普及宫颈癌、乳腺癌免费筛查政策和核心防治知识，提高妇女“两癌”防治意识，农村适龄妇女宫颈癌、乳腺癌防治核心知识知晓率达50%以上。3.创新宫颈癌筛查模式，提高筛查质量和效率，宫颈癌筛查早诊率达到90%以上，乳腺癌筛查早诊率达到60%以上。二、实施范围和服务对象（一）实施范围。全市范围内。（二）服务对象。四川省域内35-64岁农村妇女。三、项目内容（一）宫颈癌筛查。1.妇科检查。包括询问病史、外阴及阴道检查、盆腔检查及阴道分泌物检查。2.宫颈细胞学检查。包括取材、制片及阅片，采用子宫颈/阴道细胞学TBS（TheBethesdaSystem）报告系统对宫颈细胞进行评价。有条件免费开展HPV检测的县（市、区）可采用HPV检测配合宫颈细胞学检测为初筛方法。采用细胞学作为初筛方法的，原则上每3年筛查一次；采用HPV检测为初筛方法的，原则上每5年筛查一次。3.阴道镜检查。对宫颈细胞学检查初筛结果异常或可疑者、HPV高危分型检测结果为16/18型阳性者、其他高危型阳性且细胞学结果异常或可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。4.组织病理学检查。对阴道镜检查结果异常或可疑者进行组织病理学检查。宫颈癌筛查流程图见附件2。（二）乳腺癌筛查。1.乳腺体检和乳腺彩超检查。对妇女进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查，乳腺彩超检查结果采用乳腺影像报告和数据系统（以下简称BI-RADS分类）进行评估。乳腺彩超检查BI-RADS分类结果为1类或2类者，原则上每2-3年筛查一次；结果为0类或3类者，进行乳腺X线检查；结果为4类或5类者，进行活检及组织病理学检查。2.乳腺X线检查。乳腺X线检查BI-RADS分类结果为1类或2类者，遵医嘱定期复查；结果为0类或3类者，由副高以上专科医生综合评估后进行短期随访、活检及组织病理学检查或其他检查；结果为4类或5类者，进行活检及组织病理学检查。乳腺癌筛查流程图见附件3。（三）异常或可疑病例随访管理。宫颈癌筛查异常或可疑病例主要包括宫颈细胞学检查TBS报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（以下简称ASC-US）及以上者、高危型HPV检测结果阳性者、肉眼检查异常或可疑者，阴道镜检查异常或可疑者以及组织病理学检查结果为宫颈高级别病变及以上者；乳腺癌筛查异常或可疑病例主要包括乳腺体检异常或可疑者，乳腺彩超检查BI-RADS分类为0类或3类及以上者，乳腺X线检查BI-RADS分类为0类或3类及以上者，病理学检查为小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌及乳腺其他恶性肿瘤等恶性病变者。对宫颈癌、乳腺癌筛查异常或可疑病例进行追踪随访，督促其尽早接受进一步诊断及治疗，并及时记录病例相关情况。宫颈癌、乳腺癌筛查流程（

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